四種疾病容易被誤診為肝癌 治療肝癌有三個法寶

隨著肝病患者的逐漸增多，肝癌的患者也漸漸增多。現在肝癌已經成為了我們的第二大癌癥，僅次于肺癌。這種癌癥常表現為消瘦，乏力，并且伴有劇烈的疼痛。一旦患病，治愈的機會較小，所以生活中要注意，遠離肝病，遠離肝癌。

肝癌的五大大癥狀表現

1、消瘦、乏力

這種癥狀常出現于肝癌的中晚期。可能是腫瘤代謝產物引起機體生化代謝改變，進食減少，嚴重時出現惡病質。

2、發燒

肝癌所致發熱一般在37.5'C~38℃左右，偶可達39℃以上，呈不規則熱型，多不伴寒戰，午后發熱較常見，有時也可見弛張型高熱，發熱可因腫瘤壞死或其代謝產物引起。

3、消化道癥狀

常表現為胃納減退、飯后上腹飽脹，甚或惡心、嘔吐或腹瀉。

4、疼痛

這是肝癌患者常見的癥狀，疼痛部位一般位于肝區，肝癌中晚期患者的肝區疼痛一般位于右肋部或劍突下，疼痛性質則多以持續性隱痛、鈍痛或刺痛為主，也有少部分患者的疼痛可出現特殊的表現，肝癌患者其他部位也可能出現牽涉痛，部分患者的疼痛區域位于中上腹，多為多為左葉肝癌所致，但有時會被誤診為胃病而耽誤治療，有的患者可表現為右肩疼痛，臨床上多見于右葉靠近膈肌的腫瘤，因其累及膈肌而引起右肩的牽涉痛，此時易被誤診為肩周炎。

肝癌轉移到其他部位會出現轉移灶癥狀，轉移到肺部可出現胸痛；轉移到骨骼可出現骨痛等，因此肝癌患者出現胸痛或者骨痛等時，應該考慮到是肝癌轉移導致。

臨床上少數患者可表現為突發的肝區劇烈疼痛，多由位于肝臟表面的癌結節破裂出血所致，如果患者同時伴有頭暈、眼花、心慌、血壓下降表現，大多預示著癌結節破裂并發嚴重的內出血，如遇到這種情況應及時進行緊急搶救。

5、其他癥狀

有肝炎、肝硬化背影或腫瘤浸潤性生長致肝臟功能失代償者可有出血傾向，如鼻出血、牙齦及皮下淤斑等；也可出現低蛋白血癥，致水腫、腹水、腹脹等。

四種疾病容易被誤診為肝癌

肉芽腫：

一些女性患者因口服避孕藥、寄生蟲感染或者自身免疫功能紊亂等原因，肝臟會出現孤立光滑且完整的結節，影像上難以和肝癌區別。建議進行超聲或CT引導下組織學檢查。

肝硬化結節：

肝硬化結節最容易被診斷為肝癌，因為多數原發性肝癌會發展為肝硬化，而肝硬化嚴重者會出現大量增生結節，這種結節與早期肝癌較難區分，建議進行超聲或CT引導下穿刺活檢，以便準確診斷。

肝膿腫：

患者有乏力、低熱、消瘦、肝區不適等臨床表現，發病初期難以和肝癌鑒別，需要結合血常規、AFP、肝功等生化指標綜合判斷。

肝血管瘤：

肝血管瘤和肝細胞癌易混淆，其實血管瘤生長緩慢，一般沒有慢性肝病病史，臨床無乏力、納差、腹脹等表現，體征也不會出現肝掌、蜘蛛痣、黃疸、雙下肢水腫等。

不均勻脂肪肝：

部分脂肪肝患者有不均勻的脂肪堆積，有時難以和肝癌區別。臨床上，脂肪肝不會有肝癌患者的全身表現，如腹脹、腹瀉、右側肝區不適、消瘦等。

肝癌該怎樣確診呢？

B超只能發現可疑的結節，確診需要做CT或磁共振，加強CT如有造影劑“快進快出”的特點，一般就可以確診。

甲胎蛋白是診斷肝癌的標志，但增高未必是肝癌；肝癌也未必增高。

肝癌診斷一般不做穿刺，不到3cm的癌結節很難穿刺到，而且有可能會引起穿刺針通過的路上發生腫瘤擴散。

治療肝癌的三個法寶介紹

手術、放療和化療是治癌的“三大法寶”，也是最常用、最重要的肝癌治療手段。

1、手術治療

迄今為止，手術切除仍是包括肝癌在內的惡性腫瘤的最常用、最有效的治療方法，亦是目前多數腫瘤病人獲得治愈的主要途徑。由于肝癌被發現時多已較晚，或因合并肝硬化不能耐受手術，切除的比例并不高，因此提倡早預防、早發現、早治療。隨著肝癌早期發現及治療研究的不斷深入，診斷水平及技術不斷提高，肝癌在早期、無癥狀的階段即可被發現，能使越來越多的早期肝癌患者有機會實行手術切除，效果也明顯改善。

2、放射治療

放射治療就是利用射線直接殺傷致病腫瘤細胞的治療方法。過去，放射治療是肝癌非手術治療的首選，近年則由于放射介入及其它局部治療的發展而略顯遜色。

放射治療適用于肝臟腫瘤不能切除，不宜或不愿實行放射介入治療的病人。近年來的臨床實踐發現，放射治療與放射介入治療聯合應用可明顯提高放射治療的療效。此外，對局部復發、淋巴結轉移及腎上腺轉移等進行放射治療可獲得較好效果。放療與手術、化療、免疫、中醫等治療方法的結合使用，有利于進一步提高療效。

3、化療與放射介入治療

化療即應用化學藥物治療。過去大半個多世紀中，化療由過去少數幾種化療藥物的單一應用發展到多種藥物的聯合應用。給藥方式除原有的靜脈全身化療外，還出現了輔助化療、新輔助化療、特殊途徑化療（動脈、體腔內灌注等）等新的方式。由于化療藥物在消滅癌細胞的同時會造成病人機體的損害，目前臨床上多不主張對肝癌病人應用全身靜脈化療，而采取損害較小的放射介入治療法。