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            怎樣自我診斷食道癌?食道癌患者飲食有要求

            2015-03-09 08:00:17      家庭醫(yī)生在線

            食道癌是我們常見(jiàn)的一種消化道惡性腫瘤疾病,其在消化科惡性腫瘤的發(fā)病率中僅次于胃癌。所以該癌給我們帶來(lái)了非常大的傷害,專家表示如果食道癌能在早期發(fā)現(xiàn)的話,那么就可以將食道癌對(duì)人體的傷害降到最低。

            食道癌確診需做四類檢查

            1:鋇餐檢查

            該方法除極早期食管癌不易顯示外,有經(jīng)驗(yàn)的放射科醫(yī)師充分調(diào)好鋇劑,令患者分次小口吞咽,多方位仔細(xì)觀察和氣鋇雙重造影,大多能發(fā)現(xiàn)食管粘膜增粗、迂曲或虛線狀中斷;或食管邊緣發(fā)毛;或小的充盈缺損;或小的龕影;或局限性管壁發(fā)僵;或有鋇滯留等較早癌的征像。

            2:內(nèi)鏡檢查

            近年來(lái),食道內(nèi)超聲內(nèi)鏡檢查逐漸應(yīng)用于臨床。其優(yōu)點(diǎn)是可以比較精確測(cè)定病變?cè)谑车辣趦?nèi)浸潤(rùn)的深度;可以測(cè)量出壁外異常腫大淋巴結(jié);可以比較容易地區(qū)別病變?cè)谑车赖谋诓课弧R陨鲜且恍┏R?jiàn)的食道癌診斷方法。

            3:食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查

            該方法簡(jiǎn)便,受檢查痛苦小,假陽(yáng)性率低,經(jīng)過(guò)實(shí)踐證明在食道癌高發(fā)區(qū)進(jìn)行大面積普查切實(shí)可行,總的陽(yáng)性率可達(dá)90%以上。

            4:CT檢查

            CT對(duì)食管癌灶的顯示與食管鋇餐及食管鏡比較,CT 的主要優(yōu)點(diǎn)是能夠顯示管壁的厚度和管壁處的界面,可直接進(jìn)行厚度測(cè)量,對(duì)病變長(zhǎng)度的估價(jià)與食管鋇餐基本一致,但管外腫塊只有CT才能顯示。CT在早期食管癌的診斷中意義不大,患者經(jīng)濟(jì)條件允許可做PET-CT檢查,PET-CT是近年來(lái)被廣泛宣傳的新型腫瘤檢查儀器,對(duì)于食道癌來(lái)說(shuō),普通胃鏡和x光已經(jīng)很難精準(zhǔn)的檢查出所有病灶, 對(duì)于食道癌患者來(lái)說(shuō),PET-CT最大的優(yōu)勢(shì)是探測(cè)和準(zhǔn)確尋找遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶,發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,進(jìn)行TNM 分期,為確定手術(shù)方案提供依據(jù),其靈敏度、特異性為100%、90%。

            如何自我診斷食道癌

            1、體重減輕:

            由于攝入食物的減少可造成體重下降,持續(xù)消瘦、脫水、乏力,嚴(yán)重者可呈惡病質(zhì)。

            2、疼痛:

            胸骨后和劍突下疼痛比較多見(jiàn),性質(zhì)可呈隱痛、灼痛或呈牽拉摩擦樣疼痛,多發(fā)生在咽下粗糙、灼熱或有刺激性食物之后。開(kāi)始呈間歇性,當(dāng)癌腫侵入附近組織或有穿透時(shí),就可劇烈而持續(xù)的疼痛,如有持續(xù)胸痛或背痛提示為晚期癥狀,癌已侵犯食管外組織。

            3、嘔吐:

            隨病變進(jìn)展食管會(huì)出現(xiàn)不同程度的梗阻,其上方食物潴留,食管明顯擴(kuò)張,因而引起嘔吐,嘔吐物以黏液和泡沫為主,可混有少量食物,也可含血液與膿液。

            4、穿孔:

            隨病變進(jìn)展,腫瘤可以造成食管穿孔,依穿孔部位大小表現(xiàn)亦不一樣,可出現(xiàn)高熱、脈快、胸痛或飲水時(shí)嗆咳。

            5、嘔血、便血:

            以此為首發(fā)癥狀者少見(jiàn)。

            6、其他:

            如鎖骨上淋巴結(jié)腫大、聲音嘶啞、肝腫大。癌腫壓迫喉返神經(jīng)可導(dǎo)致聲帶麻痹,造成聲音嘶啞;侵犯膈神經(jīng)可引起呃逆或膈神經(jīng)麻痹;壓迫氣管或支氣管可出現(xiàn)氣急和干咳;侵蝕主動(dòng)脈則可產(chǎn)生致命性出血。并發(fā)食管一氣管或食管一支氣管瘺或癌腫位于食管上段時(shí),吞咽液體常可產(chǎn)生頸交感神經(jīng)麻痹征群。當(dāng)癌腫轉(zhuǎn)移時(shí),可觸及腫大而堅(jiān)硬的淺表淋巴結(jié),或腫大而有結(jié)節(jié)的肝臟。

            治療食道癌六個(gè)中醫(yī)處方

            【處方一】

            有吞咽困難,并發(fā)喘咳癥狀時(shí),除了可服用上兩劑之外,也可以取茯苓18克、杏仁12克、桑白皮3克,水煎取汁服用。此方劑對(duì)于咽喉痛、喘咳、吞咽困難非常有效。

            【處方二】

            罹患食道癌,而有咽下困難、嘔吐等癥狀時(shí),可取半夏18克、附子1.5—3克、梔子9克。

            水煎取汁,分3次服。

            【處方三】硼砂60克、朦石45克、火硝30克、硇砂、梅冰片、上沉香各9克。

            【制法】上藥共研細(xì)面,過(guò)一百目篩,密貯瓶?jī)?nèi)備用。

            【用法】用時(shí)取約1克含化咽下,不可用開(kāi)水送服,每30分鐘含咽一次;直到腫消,痰涎吐盡,飲水得下時(shí),即改為3小時(shí)服一次,再服3次即停止。注意不可多服常服。

            【療效】本方適應(yīng)各種食道癌晚期,突然食管出現(xiàn)堵塞、滴水不能下咽時(shí)服用。

            【處方四】

            另外,上述方劑,再加上甘草、干姜,水煎取汁服用,效果更佳。

            【處方五】

            北沙參18克、丹參9克、當(dāng)歸12克、川貝6克、杏仁9克、瓜萎皮9克、砂仁殼4.5克、桃仁9克、紅花4.5克、荷葉蒂9克、杵頭糠9克、郁金9克、吉林參6克、生地150克、茯苓60克、半夏曲60克。

            【制法】濃煎取汁,兌入白蜜約500克,煉蜜收膏。

            【用法】每服1匙,一日兩次,溫開(kāi)水沖服。

            【處方六】

            板藍(lán)根30克、貓眼草30克、人工牛黃6克、硇砂3克、威靈仙60克、制南星9克、制成浸膏干粉。

            食道癌患者飲食有要求

            1、食管癌患者需要注意避免太熱、粗糙的食物,或者是硬食物和酸性食物,這些都有可能會(huì)刺激食管壁,引發(fā)疼痛。

            2、食管癌患者在飲食上要注意避免發(fā)霉食物,不能引用不干凈的水,蔬菜水果在食用前要保證新鮮。

            3、少吃大肉。食道癌患者要少吃一些大肉,減少過(guò)多脂肪的攝入,可以用魚、蝦等代替大肉,滿足身體蛋白質(zhì)的正常需求。

            4、對(duì)于生活中常見(jiàn)的食物,像面、花生等如果發(fā)霉,就不要食用,因?yàn)檫@些發(fā)霉的食物中含有的黃曲霉素能夠致癌。

            5、對(duì)于一些偏遠(yuǎn)地區(qū)一般還使用水缸,而這里面的水一般存放不能超過(guò)3天,每隔2天都要換一次,不留存根,否則缸底存留物中的細(xì)菌可能會(huì)將水中含有的硝酸鹽還原成亞硝酸鹽,導(dǎo)致癌癥的發(fā)作。

            6、咸菜、咸肉盡量不吃。亞硝酸鹽一般多存在于咸菜、腌制品、臘肉、火腿等食物里面,而這種化學(xué)物質(zhì)能夠致癌,因此這些食物盡量不要吃。

            7、做飯炒菜的時(shí)候,食用油要少放一些,因?yàn)橛泻芏嗟恼{(diào)查都顯示食管癌、大腸癌等多種癌癥的發(fā)病和攝入過(guò)多的脂肪是密不可分的。


            (責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )

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