吞咽食物時可以自測食道癌 中醫(yī)如何分類食道癌

食道癌的發(fā)生并不是無聲無息的，發(fā)病初期常常會有一些輕微的癥狀警示患者，但都被大意忽視了，這才讓病灶有了“膽量”，肆意的揮霍患者的健康，給患者帶來了很多的不適癥狀，也給正常的生活帶來了影響。那么，食道癌早期有哪些信號呢？根據(jù)臨床觀察其主要有以下幾項：

1、吞咽食物時有梗噎感

在此病的早期階段，由于病變常表現(xiàn)為局部小范圍食管粘膜充血、腫脹、糜爛、表淺層潰瘍和小斑塊病變，當食物通過時，就會出現(xiàn)吞咽不適或吞咽不順的感覺。如病情再進一步發(fā)展，就會出現(xiàn)梗噎感，多半是因為吞服類似烙餅、干模或其他不易徹底嚼碎的食物時才能發(fā)現(xiàn)。

2、食管內有異物感

病人自覺某一次因為吃了粗糙的食物而將食管擦傷，或者疑為誤將異物吞下而存留在食管內，有類似如米粒或者蔬菜碎片貼附在食管上，吞咽不下，即無疼痛也與進食無關，即使不作吞咽動作，也仍有異物存在的感覺。異物感的部位多與食道癌的病變位置相吻合。

3、食物通過緩慢并有停留感

常有食管口變小，食物下咽困難并有停留的自我感覺。這些癥狀只出現(xiàn)在下咽食物時，進食之后即行消失，且與食物的性質沒有關系，甚至在飲水時也有相同的感覺。

4、咽喉部有干燥感和緊迫感

常感到下咽食物不順利，并有輕微疼痛，有點兒干燥、發(fā)緊的感覺。特別是在吞咽干燥或粗糙食物時這種干燥、發(fā)緊的感覺更為明顯。另外，此種早期癥狀的發(fā)生與情緒波動有關。

5、胸骨后有悶脹不適感

專家介紹說，只能隱約地感到胸部不適，既不能指出不適的部位，也難以敘述不舒服的具體情況。

6、胸骨后疼痛

這種表現(xiàn)在早期食道癌病人中比較多見。常在咽下食物時胸骨后有輕微疼痛，并能感覺得到疼痛的部位。疼痛的性質可為燒灼樣痛、針刺樣痛、牽拉摩擦樣痛。

疼痛的輕重與食物的性質有關，吞咽粗糙、熱食或有刺激性的食物時，疼痛比較重；吞服流質、溫熱的食物時，疼痛比較輕。咽食物時疼痛，進食后又有所減輕甚至消失。這種癥狀大多可用藥物治療，暫時獲得緩解，但數(shù)日或數(shù)月后病情又會復發(fā)，且反復出現(xiàn)，存在較長時間。

7、劍突下疼痛

自感劍突下為燒灼樣刺痛，輕重不等，多出現(xiàn)在下咽食物時，食后減輕或消失。也有的為持續(xù)性隱痛，與進食關系不大。

食道癌有6種中醫(yī)癥型

中醫(yī)認為，食道癌病機之根本為陽氣虛弱，機體功能下降，主強治療宜溫陽益氣，扶助正氣，提高機體功能，所以治療主方要體現(xiàn)這一中醫(yī)治療原則。關于食管癌的分證各有不同，立法用藥亦隨之而異。但治法總不離疏肝理氣、降逆化瘀、活血化瘀、軟堅散結、扶正培本、生津潤燥、清熱解毒、抗癌止痛、溫陽益氣等。

1、 氣滯型

主證：早期食管癌的表現(xiàn)，無明顯吞咽困難，只為吞咽時感食管內擋噎、異物感或灼痛，胸郁悶不適及背部沉緊感，時隱時沉的吞咽不利感。 X 線檢查主要為早期食管癌的病變。舌質淡黯，舌苔薄白，脈弦細。

治法：疏肝理氣，溫陽益氣，扶正抑瘤。

2、梗噎型

主證：癥狀單純，輕度梗噎或吞咽不利。 X 線檢查多屬早、中期髓質型、蕈傘型食管癌。舌質黯青，苔黃白，脈弦細。

治法：抗癌散結，理氣降逆，溫陽扶正。

3、 血瘀型

主證：癥狀除吞咽不利外，以胸痛為主，且痛有定外，或伴口臭等。 X 線檢查多為中、晚期髓質型、潰瘍型食管癌。舌質紫黯，舌面有瘀點或瘀斑，舌下靜脈怒張，舌苔黃膩，脈沉澀而緊。

治法：活血化瘀，溫陽益氣，通經(jīng)止痛。

4、痰濕型

主證：吞咽困難，痰涎壅盛，胸咽噎塞，膈肋脹滿，濁氣上逆，舌質黯青，舌體肥大，周有齒印，苔白厚膩多津，脈象滑細。 X 線檢查多為晚期髓質型、縮窄型食管癌。

治法：溫陽益氣，健脾祛濕，降逆化瘀。

5、 陰枯陽衰

主證：病期已晚，咽下困難，近于梗阻，嘔惡氣逆，形體消瘦，氣短乏力，煩熱唇燥，大便干如糞，舌質黯絳，瘦小，少苔乏津或無苔，也有苔黃黑干而裂者，脈細數(shù)或沉細無力。

治法：滋陰補陽，益氣養(yǎng)血。

6、壅阻型

主證：咽下完全梗阻或近于全梗阻，干嘔或伴口吐粘液，舌絳干裂或黯淡胖太多津，苔黃而厚膩或少苔，脈沉細。

治法：開道通管，疏壅透膈。

預防食道癌有三道閘門

第一道預防防護門

俗話說“病從口入”，這也是引發(fā)食道癌的最根本原因。關于預防，首先就是要避免水源污染，減少水中亞硝胺及有害物質，調整飲食習慣，不吃過熱食物，不食粗糙過硬食物，防霉去毒；少飲高度列性酒，不吸煙。如果可以最好多參見些戶外運動，杜絕食物在腸胃里停留太久。

發(fā)病學預防：應用預防藥物，積極治療食管上皮增生，處理癌前病變，如食管炎、息肉、憩室等。

第二道預防防護門

早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷和早期治療。出現(xiàn)“四感”癥狀之一者，應及時找有經(jīng)驗的專科醫(yī)生診治，或建議定期做胃鏡檢查或放射科檢查。

第三道預防防護門

盡理提高食管癌病人的治愈率，生存率和生存質量，注重康復，姑息和止痛治療。對病人提供規(guī)范化診治方案，進行生理、心理、營養(yǎng)和康復方面的指導。做好臨床終翔，提高晚期病人的生存質量。