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            哪些壞習慣誘發食道癌?確診食管癌要先做3大檢查

            2015-04-06 08:22:54      家庭醫生在線

            食道癌的發病原因有很多,一般多與人們的不良生活、飲食習慣有關。因此要做好食道癌的預防工作,就要養成良好的生活習慣,合理飲食,避免食道癌的發生。

            哪些不良習慣容易誘發食道癌?

            經過專家介紹,生活中很多的食物都對食道癌的病發有關系,所以我們要進行更全面的了解,注意這些食物的飲食量和飲食方法。平時飲食要注意溫熱性食物:所謂的溫熱性食物,一是指直接感受到的溫度過高、過燙的食品;一是指屬于中醫藥性劃分中的溫熱之性食物。因為過于辛熱,容易損傷消化道黏膜上皮細胞,所以這類性質的食品是食道癌的病因之一。過燙飲食是導致食道癌等消化道腫瘤發生的重要原因。飲食過熱,會損傷、刺激食道黏膜上皮,長期刺激下將誘導組織惡變。中國人的消化道腫瘤明顯高于西方人,就是與中國人多喜熱食,一日三餐均喜配以熱湯,如菜湯、面糊等有關;相對于中國人,西方人的飲食較為簡單,平時少見熱湯,而多飲用果汁、可樂等冷飲。

            不要飲食霉爛食物,霉爛食物中含有黃曲霉毒素,而黃曲霉毒素被公認是最強的致癌物質。更要少吃腌制食品,腌制食品中有大量的亞硝酸鹽,亞硝酸鹽也是公認的致癌物,蔬菜、鮮肉等腌制后都有大量的亞硝酸鹽。經常吃這些食物就有導致食道癌的危險,我們要注意這些食物的飲食。

            食道癌的病發原因還有很多,除了生活中的一些比較常見的飲食外,患者本身的體質也會影響食道癌的長生。食道癌病因一病毒炎癥,實驗研究后發現,人乳頭瘤狀病毒可能為食道癌病因之一。其中HPV16型與食管鱗癌發生有關,而HPV18型則與食管腺癌有關,我國約半數食道癌患者體內有該病毒的基因。慢性返流性食管炎患者,尤其是巴瑞特食管癥患者,因胃的內容物返流到食管,造成食管鱗狀上皮細胞被柱狀上皮所取代,在返流物的長期刺激下,容易造成食道癌的誘發。食道癌病因二飲食吸煙酗酒,長期的吸煙酗酒也是導致食道癌誘發的重要原因之一。

            食道癌還有第三個病因就是遺傳,很大一部分腫瘤專家開展了預防食道癌的多項研究工作,發現食道癌有家族聚集現象。專家提醒,在平時的日常生活中,要養成良好的生活習慣,保持身體鍛煉,提高身體素質,一旦發現身體出現一些異常的癥狀表現,就要及時的通過診斷治療。

            食管癌患者早期警惕三個癥狀

            1、吞咽困難

            食管癌的早期幾乎沒有什么癥狀,因而不容易早期發現,病人最早出現的癥狀是吞嚥困難,然而,當有吞嚥困難的癥狀發生時,通常食管的管徑已被阻塞一半左右了,這表示癌瘤已長了一段時間,只是一直沒有癥狀。

            2、吸入性肺炎

            病人剛開始時會感覺在進食較乾、硬的食物時,會有胸悶,食物先卡在胸口,再慢慢滑下去的感覺,隨著腫瘤的長大,慢慢地只吃得下較軟的,或是半流質的食物,而后只能吞得下流質,到最后連水都喝不下了,嚴重的病人連口水都會累積在食管的上端,須以嘔吐的方式清出,常見在臥床中因口水溢流入氣管而嗆到,甚至造成吸入性肺炎。

            3、咳嗽、胸痛聲音嘶啞

            食管有一個非常不利的特色:

            它沒有包覆在最外層,賴以和周圍臟器隔離的漿膜層﹝serosa﹞,因為沒有漿膜層,所以食管癌極容易于早期就往周圍臟器蔓延,當侵犯到氣管時可能造成氣管食管廔﹝應為病字旁﹞管﹝tracheoesophageal fistula﹞,食物可能經由此廔管掉入氣管而造成慢性咳嗽,腫瘤若壓迫到肋間神經會造成厲害的胸痛;壓到返喉神經則會有聲音沙啞的情形。當癌細胞順著淋巴結轉移出去時,可能在頸部摸到腫大的淋巴腺。

            食道癌的臨床進行性三部曲

            早期食管癌

            早期食道癌患者在吞咽時,會產生食物滯留感和異物感,也就是在咽下食物或飲水時,有食物下行緩慢并滯留的感覺,以及胸骨后緊縮感或食物粘附于食管壁等感覺。

            咽食過程中食物(特別是干硬食物)經過病變區(病變很?。┛赡墚a生的這種異物感,常固定在一個部位,有的病人描述像有永遠咽不完的東西的感覺。因這種食管癌的早期癥狀輕微并呈問歇性發生,也易為病人所疏忽。

            中期食管癌

            食道癌中期階段,當患者咽下食物時,有可能會出現胸骨痛。這種食管癌癥狀在早期并非持續發生,而是間歇性或在勞累后及快速進食時加重。但當癌腫侵及附近組織或有穿透時,就會有劇烈而持續的疼痛。而且患者會出現咽喉部干燥和緊縮感,在咽下干燥粗糙食物的時候感覺尤為明顯,這種癥狀也常與病人的情緒有關。

            晚期食管癌

            進行性吞咽困難是食道癌晚期的主要表現癥狀,這是因為食管壁富有彈性和擴張能力,只有當約2/3的食管周徑被癌腫浸潤時,才出現咽下困難。這種癥狀一般在出現早期癥狀后的數月內隨著病情的逐漸加重而出現。這種進行性咽下困難可表現為先是難咽干的食物,繼而是半流質食物,最后水和唾液也不能咽下了。

            確診食管癌 3大檢查需先做

            食管造影

            食管造影檢查是懷疑食管癌患者影像學確診的首選,其對于食管癌的診斷價值很高。前期食管癌X線鋇餐造影的征象有:黏膜皺襞增粗,迂曲及中止;食管邊際毛刺狀;小充盈殘缺與小龕影;局限性管壁生硬或有鋇劑停留。中晚期病例可見病變處管腔不規則狹隘、充盈殘缺、管壁活動不見、黏膜失調、軟安排影以及腔內型的無窮充盈殘缺。

            CT檢查

            CT檢查首要用于食管癌臨床分期、斷定醫治計劃和醫治后隨訪。增強CT掃描有利于進步確診精確率。CT能夠調查腫瘤外侵規模,T分期的精確率較高,能夠協助臨床判別腫瘤切除的能夠性及制定放療計劃;對有遠處搬運者,能夠防止不必要的探查術。

            超聲內鏡

            近年來,食道內超聲內鏡檢查逐漸應用于臨床。其優點是可以比較精確測定病變在食道壁內浸潤的深度;可以測量出壁外異常腫大淋巴結;可以比較容易地區別病變在食道的壁部位。其對腫瘤分期、醫治計劃的挑選以及預后判別有重要意義。

            (責任編輯:鄭夢雪 )

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