吸煙+胃病導(dǎo)致胃癌死亡率高 篩查胃癌怎么做？

2004年美國(guó)外科協(xié)會(huì)發(fā)布了一個(gè)報(bào)告聲明吸煙與一系列疾病有關(guān)，其中就包括胃癌。吸煙的男性死于胃癌的人數(shù)是不吸煙男性的2倍，吸煙時(shí)間越長(zhǎng)或還患有胃潰瘍、燒心病史的人患胃癌的可能性更大。女性吸煙同樣增加了患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。

專(zhuān)家指出，男子和女子因吸煙導(dǎo)致胃癌死亡的評(píng)估比分別為28%和14%。因此，胃癌是一種煙草相關(guān)性腫瘤。研究人員通過(guò)國(guó)家前瞻性死亡率研究，檢測(cè)了與男女性吸紙煙、雪茄、煙斗或無(wú)煙煙草相關(guān)的胃癌死亡率。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在1982至1996年的隨訪期中，467，788例男子中發(fā)生996例胃癌死亡，588，053例女子中發(fā)生509例胃癌死亡。

研究人員指出，正在吸雪茄（2.29）和紙煙（2.16）的男子的多變量調(diào)整率比（RR）最高。吸煙期的RR均升高。吸紙煙女子的胃癌死亡危險(xiǎn)性也顯著增加。正在吸紙煙的女子的RR為1.49。曾吸煙女子的RR為1.36。而曾吸紙煙的男子的RR為1.55；曾吸煙男子的RR為1.81。曾吸用一種以上煙草制品的男子的RR為1.57。

專(zhuān)家稱，具有慢性消化不良或胃十二指腸潰瘍病史的男子的死亡率更高。正在吸紙煙的男子的RR為3.45。正在吸雪茄的男子的RR為8.93。

想要篩查胃癌需要做什么檢查？

1、x線鋇餐檢查

數(shù)字化x線胃腸造影技術(shù)的應(yīng)用，目前仍為診斷胃癌的常用方法。常采用氣鋇雙重造影，通過(guò)黏膜相和充盈相的觀察作出診斷。早期胃癌的主要改變?yōu)轲つは喈惓＃M(jìn)展期胃癌的形態(tài)與胃癌大體分型基本一致。

2、纖維胃鏡檢查

直接觀察胃黏膜病變的部位和范圍，并可獲取病變組織作病理學(xué)檢查，是診斷胃癌的最有效方法。采用帶超聲探頭的纖維胃鏡，對(duì)病變區(qū)域進(jìn)行超聲探測(cè)成像，有助于了解腫瘤浸潤(rùn)深度以及周?chē)K器和淋巴結(jié)有無(wú)侵犯和轉(zhuǎn)移。

3、腹部超聲

在胃癌診斷中，腹部超聲主要用于觀察胃的鄰近臟器（特別是肝、胰）受浸潤(rùn)及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況。

4、螺旋ct與正電子發(fā)射成像檢查

多排螺旋ct掃描結(jié)合三維立體重建和模擬內(nèi)腔鏡技術(shù)，是一種新型無(wú)創(chuàng)檢查手段，有助于胃癌的診斷和術(shù)前臨床分期。利用胃癌組織對(duì)于氟和脫氧-d-葡萄糖（fdg）的親和性，采用正電子發(fā)射成像技術(shù)（pet）可以判斷淋巴結(jié)與遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶情況，準(zhǔn)確性較高。

預(yù)防胃癌要養(yǎng)成什么習(xí)慣？

（1）要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。若飲食不定時(shí)定量、暴飲暴食、進(jìn)食過(guò)快過(guò)燙，對(duì)胃是一個(gè)損傷性的刺激，與胃癌的發(fā)生有一定關(guān)系。

（2）不吸煙、少飲酒。吸煙能誘發(fā)肺癌已引起人們的共識(shí)。同樣。吸煙與胃癌也有一定的關(guān)系，煙霧中含有多種致癌或促癌物質(zhì)，是食管癌和胃癌的病因之一。酒精本身雖不是致癌物質(zhì)，但烈性酒會(huì)刺激胃粘膜，損傷粘膜組織，促進(jìn)致癌物質(zhì)的吸收，如果飲酒同時(shí)吸煙，其危害性更大。因?yàn)榫凭稍鰪?qiáng)細(xì)胞膜的通透性，從而加強(qiáng)對(duì)煙霧中致癌物質(zhì)的吸收。

（3）改變飲食結(jié)構(gòu)：少吃或不吃鹽腌、煙熏、油炸和烘烤食物如咸魚(yú)、火腿、臘肉等鹽腌食品均含有較多的鹽，有損胃粘膜的完整性，同時(shí)這些食物在制作過(guò)程中可使致癌物質(zhì)3-4苯并芘含量增加而促進(jìn)胃癌發(fā)生。

（4）不吃霉變食物，少吃或不吃腌菜。因此類(lèi)食物中含有或能產(chǎn)生大量亞硝酸鹽和二級(jí)胺，進(jìn)入機(jī)體后在一定條件下能合成亞硝胺類(lèi)化合物，這類(lèi)化合物是很強(qiáng)的致癌物質(zhì)。

（5）多吃新鮮蔬菜和水果，多飲牛奶。新鮮的蔬菜、水果和牛奶富有維生素，可參與修復(fù)機(jī)體的天然屏障，阻止化學(xué)致癌物質(zhì)在體內(nèi)的合成。

（6）積極治療與胃癌發(fā)生有關(guān)的疾病。如萎縮性胃炎伴腸上皮化生、異常增生、久治不愈的胃潰瘍、胃息肉等。

（7）精神開(kāi)朗，情緒樂(lè)觀，不生悶氣。