霧霾天氣提高肺癌風險 20年以上煙齡更易患肺癌

近幾年我國多地發生嚴重霧霾天氣，其中首當其沖的污染物是PM2.5。所謂PM2.5，即指空氣動力學直徑在2.5微米以下的顆粒物，它也被認為是大氣污染的罪魁禍首。但粒徑更小顆粒物的健康危害如何，目前尚無定論。但是專家稱空氣嚴重污染或可誘發肺癌發生。

pm2.5導致肺癌？

在我國某城市測量了 0.25—10微 米 （即 PM0.25—PM10）范圍內23組不同粒徑的顆粒物數量濃度，分析和比較了它們與居民健康風險的關系。結果顯示：粒徑在0.25—0.50微米范圍內的顆粒物數濃度與居民健康危害（尤其是心血管疾病風險）的關系最為顯著，且粒徑越小，健康危害越大。而粒徑大于0.50微米的顆粒物數濃度與居民健康風險沒有顯著關聯。

顆粒物的粒徑越小，其對應的數量濃度和總表面積越大，越有可能吸附更多的有害物質進入人體；也有可能與不同粒徑的顆粒物在人體下呼吸道的沉降方式有關，粒徑小于0.50微米的顆粒物主要以擴散方式沉積，而大于0.50微米的顆粒物主要以撞擊方式沉積。這一研究結果提示，顆粒物中健康危害較大的可能是粒徑小 （例如小于0.5微米）、數量多的 部分，而不是粒徑大、質量重的部分。這為我國大氣顆粒物污染防治提供了新的方向，即我們應該重點關注更小粒徑的顆粒物，而不僅僅是PM2.5。

引發肺癌發生的因素有哪幾個？

1、吸煙。這是目前公認最重要的危險因素，吸煙時間越長，量越大，危險度越高。一般認為吸煙指數大于400年支是肺癌的高危因素之一。

2、被動吸煙。香煙煙霧中的多種致癌物質，可以被周圍人群被動吸入肺的深部。一些肺癌患者可能就是吸“二手煙”者。

3、職業因素。工作環境中的石棉、砷化物、鉻化物、煤煙、焦油、石油中的多環芳烴以及放射線等。

4、空氣污染。據估計，大城市中人群10%的肺癌可能由大氣污染所致。此外，室內小環境污染，包括烹調過程中的油煙和建筑裝潢材料中的放射物（氡等）均存在致癌物質。

5、電離輻射。包括天然來源、醫療照射或其他。

6、飲食與營養因素。食物中維生素A含量不足或不良生活方式等。

7、肺癌既往疾病因素。既往患陳舊性肺結核、肺炎、老慢支、肺間接纖維化與肺癌有一定關系，這些疾病的肺癌發生率要高出常人2—3倍。

8、遺傳易改性因素。患者家族中如有其他腫瘤史，患基因如發生突變，也會導致發生肺癌。

哪些人是肺部疾病的高危人群呢？

要記住3個危險的“20”：吸煙煙齡20年以上的，20歲以下開始吸煙的，每天吸煙20支以上的。3個“20”里，只要滿足其中兩條，就屬于肺癌的高危人群。

早期診斷、早期治療是提高肺癌總體治療效果的唯一途徑。如果在45歲以上，有20年以上吸煙史，有腫瘤家族史，生活或工作在肺癌高發地區，建議每年一定要參加一次健康體檢。

以前的體檢是做胸部透視檢查，會遺漏許多早期肺癌病人。現在強調一定要做胸部平片檢查。對于大多數人說，可以先做胸片正側位檢查，如發現肺部有問題再去做胸部CT檢查。

咳嗽是肺癌病人的第一大常見癥狀，而長期吸煙也會引起咳嗽，因此不少煙民以為咳嗽只是平常現象，從而放松警惕以致延誤病情。楊軍提醒說，吸煙者出現咳嗽習慣的改變，特別是咳嗽時痰中有血絲，或者經常出現聲音嘶啞的，除要做CT檢查外，最好還要做支氣管鏡檢查，可以直觀觀察氣管壁黏膜情況，提高腫瘤性病變的識別能力。