薄層CT可檢早期肺癌 多學科診治給病人正確治療

每年的5月31日是世界無煙日，目前，全球共有11億吸煙者，據世界衛生組織（WHO）的統計數字，全世界每年因吸煙死亡的人數高達600萬。而我國是世界上最大的煙草生產國和消費國，每年因吸煙導致死亡的人數已超過100萬，其中有60萬人死于肺癌，肺癌已經成為累計危險性最高的癌癥。今天，家庭醫生在線編輯邀請到南方醫科大學中西醫結合醫院腫瘤中心外一科王遠東主任，來為我們解答吸煙與肺癌的關系以及肺癌治療相關的一系列問題。

王遠東主任在家庭醫生在線的生命樹留下印跡

高危吸煙男性需做薄層CT篩查肺癌 胸片不需每年拍

疾病特別是腫瘤疾病的早期發現是非常重要的，如果能夠早期發現疾病，就能得到更好的治療，甚至可以徹底治愈。肺癌的早期篩查近些年也獲得了一定的成果，2015年1月1日有組織宣稱，具有低放射性和高清晰度薄層CT可以作為發現早期肺癌的手段進行推廣。但是這種薄層CT的成本高、損害性強，造成它并不能作為一個長期普查的項目普及到每一個人。王遠東主任認為，過度吸煙的人群更適合用薄層CT來篩查早期肺癌。

如今有不少醫院和體檢中心開設不同的體檢項目，有些是根據個人經濟實力、自身狀況來選擇體檢套餐，也有公司和單位為員工提供健康體檢服務。王遠東主任提醒大家，肺癌的腫瘤長到一公分以上才可能通過胸透看到，國家并不推薦用胸透檢查早期肺癌。腫瘤的發生和發展是有一個時限的，因此大家不一定在每年的定期體檢中都需要拍胸部X光片，如果第一次胸片沒有問題，可以隔1-2年再拍一次，并不需要每年拍。40-50歲以上的人群也可以隔1-2年做一次薄層CT。

王遠東主任正接受家庭醫生在線的采訪

多學科治療模式需將病人利益方在第一位

談到目前的腫瘤治療方式王遠東主任提到，手術治療肺癌只有100年左右的歷史，近50年才有所發展。在大眾對肺癌的了解不深入時，肺癌病人都是通過手術進行治療的，但手術效果可能并不理想。隨著人們對疾病認知的發展以及醫學條件的進步，人們才逐漸轉變為手術治療并不適合所有病人的觀念。

目前醫生已經可以對肺癌患者進行正確的分期，然后判斷病人是否應該做手術。除了手術治療，肺癌還可以使用化療、放療或生物治療甚至新興的靶向治療等方法進行。

王遠東主任告訴家庭醫生在線，最為正確的診療方式應當是面對患者的全部資料進行多學科分析，為病人提供綜合性意見。比如放射科的醫生讀片、腫瘤內科的醫生幫助分期、腫瘤外科的醫生判斷可否手術、放療科的醫生可以提出治療建議等。

王遠東主任所在的南方醫科大學中西醫結合腫瘤中心每個月大約有4次多學科聯合診療，主要針對有疑難問題的腫瘤患者，力求為病人提供最正確的治療。美國總統奧巴馬曾提出“精確治療”的概念，其實實施起來并非易事，需要第一時間給病人提供正確的治療方案。目前我國的很多大醫院都開展了多學科診療，這不但使病人受益，對醫生的診療水平也能有所提高。王遠東主任強調，多學科綜合診療是一項需要堅持的事業，是需要克服科室利益、醫院利益等因素，把病人的利益放在第一位的重要變革，是腫瘤診治未來的發展方向。

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