遠親家族史也增加乳癌風險 乳腺纖維瘤會轉癌嗎？

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤，其發病率逐年上升。全球每年乳腺癌的新發病例超過120萬，超過40萬女性死于乳腺癌，其發病率居女性惡性腫瘤首位。在過去十年中，我國的乳腺癌發病率以每年3%的速度增長，近年來發病率呈迅速升高且患者的年齡有年輕化趨勢。盡管隨著社會發展，婦女保健意識也進一步增強，但現實生活中，還是有很多女性對乳腺癌并不了解，對乳腺癌的認識存有誤區，使得不少人經常的錯過乳腺癌的最佳的診治時間。

乳腺纖維腺瘤會發展成乳腺癌嗎？

乳腺纖維腺瘤屬于良性腫瘤，但有一定的惡變率，是否需要手術要考慮多種因素。乳腺纖維腺瘤包括兩種組織成分，導管上皮和纖維化間質，當導管上皮發生惡性變時，稱其為癌在纖維腺瘤中。當然，這是一種很少見的情況，一般情況下乳腺纖維腺瘤不會發展為乳腺癌。通常，如果在病理檢查時發現患者的乳腺纖維腺瘤存在明顯的導管上皮增生，甚至出現不典型增生，醫生均會在報告中注明建議隨診。此時需要患者與臨床醫師配合，進行定期的術后隨診，以便發現早期的病灶。

乳腺纖維腺瘤是乳腺良性腫瘤里最常見的腫瘤，好發于30歲以下的年輕女性，具有多發、反復發作的特點。對于它的處理，有醫生建議手術，有醫生建議觀察。一般情況下，纖維腺瘤大于3厘米醫生會建議患者手術，但對于35歲以上的患者，由于患乳腺癌風險增加，即使纖維腺瘤不足3厘米，醫生也建議盡早手術。不過，以上手術時機要建立在影像學檢查排除惡性可能的基礎上，如果不能排除惡性可能，不論腫瘤大小都建議積極手術。在手術方式方面，一般微創手術僅適用于3厘米以下的乳腺纖維腺瘤，3厘米以上的乳腺纖維腺瘤須做開放性手術才能清除干凈。

多發性乳腺纖維腺瘤的患者，手術并不能一勞永逸，術后依然有可能復發，建議每月至少一次自摸檢查，3個月到半年到醫院復查一次。至于年輕的、乳腺纖維腺瘤小的患者，可以長期觀察，只要腫瘤不增大，半年到一年復查一次即可。但若乳腺纖維腺瘤有所變化，應立即到醫院就診。

很多人認為乳腺癌是一種遺傳病，但事實上有乳腺癌家族史的人并不一定會患乳腺癌，而還有其他因素會影響乳腺癌的發病。醫學界普遍認同的乳腺癌危險因素包括遺傳因素，體內激素變化，過于緊張的生活帶來的精神心理因素以及既往乳腺疾病史。下面我們一起來看一下哪些人的乳腺癌發病風險更高。

1、家族中有患乳腺癌的女性（如母親、姐妹）：如果家族中的乳腺癌患者是遠親（表姐妹或曾祖母），那么，你的患病幾率將略高于平均危險系數。如果是近親（母親、親姐妹、女兒，甚至父親、兒子、兄弟）患有乳腺癌，那么你的患病幾率要比普通人高2倍；如果直系親屬是在50歲前確診患上乳腺癌的，那么，你以后患上此病的危險性還要更大一些；而如果你有兩位或者兩位以上的近親都有乳腺癌病史，那么你患病的幾率則是普通人的3倍以上。不僅如此，有卵巢癌、子宮癌和乳腺癌家族病史的女性，患癌幾率普遍高于其他來自健康家庭的女性。

2、月經初潮過早（12歲以前），閉經過遲（52歲以后）。

3、40歲以上未孕或第一胎足月產在35歲以后。

4、生育后哺乳時間減少或人工哺乳。其他的危險因素包括

5、曾患一側乳腺癌者，其對側乳腺具有高危險因素，尤其病理診斷為小葉原位癌或多灶性癌者。

6、病理證實曾患乳腺囊性增生病，尤其含有活躍的導管上皮不典型增生或乳頭狀瘤病結構者。

7、有過多的X線胸透或胸片檢查史者，這里需要特別指出的是每年一次的體檢胸片或乳房的鉬靶X線檢查并不會明顯增加發生乳腺癌的風險。

8、曾患功能性子宮出血或子宮體腺癌者。

9、肥胖患者，尤其絕經后顯著肥胖或伴有糖尿病者，如過于偏食油炸、油煎、熏烤食品或高脂肪食物。

10、長期大量使用外源性雌激素者：長期、大量服用含有雌激素的保健品，尤其是絕經后長期使用雌激素替代產品或人工合成雌激素藥物的女性，其發生乳腺癌的風險會明顯增加。

11、有不良生活習慣者：有煙酒不良嗜好，生活不規律，“夜不寢，晨不起”，長期迷戀夜生活的女性發生乳腺疾病的風險會明顯增加。

12、多次人工流產女性，或性生活混亂、長期性生活不和諧的女性。

13、心理壓力巨大、有明顯的巨大精神創傷者。

需要說明的是，具有上述高危因素的女性發生乳腺癌的風險僅僅是增加，并不是一定，也不一定具有因果關系，也就是說，具有這些高危因素，即使這十幾個高危因素都具有也不一定發生乳腺癌，因為發生乳腺癌的機制十分復雜以及不確定，因此也不必過于緊張，只是具有乳腺癌高危人群定期的自我檢查和正規的醫院檢查室必要的，對于早期乳腺癌，目前多數是可以治愈的，并不明顯影響患者的生存質量。