食管炎竟變為食道癌？抽煙喝酒的人要小心

年逾六旬的趙大媽，多年來常常感到反酸、燒心，胸口有痛感。經醫院檢查，被診斷為反流性食管炎。用藥2周后，老人身體好轉，漸漸忽略了醫生的用藥吩咐。一年之后，癥狀再次出現并加重。經胃鏡及病理檢查，確診為食道癌。

在接受記者采訪時，國家衛生計生委內鏡專業技術培訓基地負責人、哈爾濱醫科大學附屬第二醫院消化科主任劉冰熔特意介紹了這一典型病例。劉冰熔解釋說，反流性食管炎是由胃、十二指腸內容物反流并進入食管所引起的食管炎癥性病變，內鏡下可見食管黏膜破損，即食管糜爛和（或）食管潰瘍。臨床主要表現為反酸、燒心和胸痛。反酸癥狀多發生于飽餐后，夜間反酸嚴重時可影響病人睡眠。有時也會有咳嗽、聲嘶等食管外癥狀，易與哮喘、咽炎等相混淆。

食道癌通俗點講就是發生于食道的癌。食道連接咽頭和胃，長約25厘米。全世界每年約有30萬人死于食管癌。其發病率和死亡率各國差異很大。我國是世界上食管癌高發地區之一，每年平均病死約15萬人。男性患者比女性患者多，罹患率隨年齡的增長而增高。

國外研究發現，抽煙和飲酒與食道癌的發作有關聯，因此我們建議煙民和常大量飲酒的人士尤其有必要做定期檢查。抽煙習慣與罹患食道癌明顯相關，酒精也與此有關，比起啤酒和酸味酒，烈性酒（白酒、伏特加）影響更大。熱湯和熱水直接喝，也會給以食道不良刺激。

食道壁及其周圍區域有著大量淋巴管，因此食道癌轉移的危險性很高。此外，由于食道也連接喉頭和咽頭，也可能并發喉頭癌，咽頭癌。一般來說，初期階段的食道癌可以借助內視鏡來切除。如果癥狀進一步加深，可以視情況做外科手術來切除癌或聯合應用放射線療法和抗癌劑來治療。不過，控制聲帶肌肉的喉返神經就緊靠在食道邊，因此動手術有傷及神經的危險性，這點需要注意。

若傷到反回神經，聲音會變得沙啞。而且動外科手術比起借助內視鏡，恢復的時間要更久。因此，最重要的是早期發現食道癌的癥狀，這樣可以借助內視鏡而無需動手術。但食道癌的特征是在初期階段幾乎無自覺癥狀。喝東西時若感到有堵塞感或不適感，很多時候，這表示癌癥的癥狀正在加深。那么，要如何做才能在初期階段就發現已經罹患食道癌呢。

對于煙民之類患癌風險高的男性，40歲后每年做一次內視鏡檢查，即胃鏡檢查就可以有效發現癥狀。不過，由于食道癌在初期階段時，食道壁表面尚屬平整，靠內視鏡很難發覺。檢查時，往食道滴入“Lugol”碘液可迅速發覺癥狀，但由于要做吞咽動作增加了患者負擔，有很多患者為此拒絕做Lugol碘液檢測。

家庭醫生在線提醒：建議煙民和大量飲酒的人士進行定期檢查，及時發現食道的異常，及早進行治療。