胰腺癌是“富貴病” 典型癥狀是全身黃疸

胰腺癌的發病病因到目前為止并不明確，但從大量的臨床病例回顧中發現，它的發生與很多高危因素相關，如吸煙、飲酒、飲食、遺傳等。其中值得注意的是，飲食中過量攝入高脂肪和高蛋白食物可能與慢性胰腺炎以及胰腺癌的發生有關。

胰腺癌是“富貴病”

隨著生活水平的提高，胰腺癌的發病率也在逐年增加。提及原因，與胰腺所承擔的人體功能密不可分。胰腺的功能分為內分泌和外分泌。內分泌細胞主要由胰島細胞組成，負責調節人體的血糖，外分泌細胞則負責分泌胰液，其內含堿性的碳酸氫鹽和各種消化酶，主要功能是中和胃酸，消化糖、蛋白質和脂肪。

外分泌腺分泌的消化酶主要包括胰蛋白酶和胰脂肪酶，負責消化攝入人體的蛋白和脂肪。正是因為胰腺具有中和油脂的作用，我國古代將豬胰臟和草木灰制成復合的洗滌用品，因此近代人曾一度將肥皂稱為 “胰子”。

如果人體長期攝入高脂肪及高蛋白食物或者暴飲暴食，就會要求胰腺分泌出更多的消化酶，從而加重胰腺負擔，不僅可能引發胰腺炎，也有可能最終導致惡性程度很高的胰腺癌的發生。

另有研究數據顯示，每天吸煙超過1包的人，患胰腺癌的風險是正常人的4倍。長期大量飲酒的人，患胰腺癌的風險比正常人增加1倍。此外，約10%左右的胰腺癌是遺傳原因所致。

典型癥狀是全身黃疸

不管何種原因所致，胰腺癌典型的癥狀是全身無痛性進行性加重的黃疸，最初表現為眼睛黃、皮膚黃，而且癥狀隨時間推移逐漸加重。

其次是疼痛，通常放射到胃、后背及腰部。很多胰腺癌病人都曾因胃疼反復多次做胃鏡檢查，都沒有發現問題，最終做腹部CT時才發現胰腺長了腫瘤。

胰腺癌發生時，還可能造成脂肪酶分泌量的減少，致使人體攝入的正常脂肪無法消化，大便中會出現未被分解的油脂，如果仔細觀察，能夠發現沖過水的馬桶壁上掛著一層油脂，這就是我們常說的脂肪瀉的典型表現。

此外，胰腺癌的發生可能會影響胰島細胞的正常功能，使血糖升高而形成糖尿病。因此，如果本身并不是糖尿病的高危人群，突然患上糖尿病時，應該想到排除胰腺問題。目前，腹部增強CT或核磁是確診胰腺癌的主要檢查手段之一。

胰腺癌預防：

1、一級預防

目前，對胰腺癌的預防尚缺乏特異性預防措施。因此，一級預防的重點在于針對可能病因和危險因素的預防和提高機體健康素質兩個方面。

流行病學調查資料提示：胰腺癌的發生率增高與吸煙、飲食中脂肪和蛋白質攝入過多、酗酒等不良生活方式和不合理營養有密切關系。

因此，為避免或減少胰腺癌發生應做到：

（1）戒酒

盡管目前對飲酒是否會引起胰腺癌尚無定論，但是減少飲酒，尤其少飲和不飲高酒精含量飲料可避免發生胰腺炎，也可能會避免或減少發生胰腺癌的可能性。此外，要避免吸煙、飲酒和攝入高脂肪、高蛋白質飲食的綜合作用。

（2）戒煙

尤其要教育青少年不吸煙。每天吸煙量和煙齡長短與胰腺癌發生成正相關，從少年時期即開始吸煙者更易患胰腺癌。

（3）提倡低脂肪、低蛋白質、高纖維素和高維生素飲食

（4）減少環境致病因素

良好的環境因素對預防胰腺癌具有重要作用。應減少或避免接觸放射性物質，對從事放射性工作的人員應采取良好的防護措施。應減少病毒感染的機會，尤其是流行性病毒感染。避免長期接觸與胰腺癌發生有關的物質，如某些金屬、焦炭、煤氣、石棉、祛脂劑、β-萘酚胺、聯苯胺、甲基膽蒽、N-亞硝基甲胺、乙酰氨基芴和烴化物等，并盡可能采取良好的防護措施。

（5）減少或防止相關性疾病發生

為減少胰腺癌的發生，應采取相應措施防止發生糖尿病、慢性胰腺炎和膽石癥。提高婦女衛生保健工作，避免多次流產、卵巢切除和子宮內膜增生等疾病。及時糾正各種內分泌紊亂。

2、二級預防

（1）早期診斷

對40歲以上正常人群普查可以早期發現胰腺癌。普查手段日前可依靠CA19-9單克隆抗體，其特點為敏感性高，胰腺癌的陽性率可達90%以上，故對CA19-9單克隆抗體陽性患者應予定期復查。首先作B超診斷，必要時作ERCP、EUS等深入檢查，發現胰腺腫塊者可作B超引導下經皮細針穿刺活檢，常規檢查陰性者作EUS常可發現小胰癌。對有胰腺癌家族史者，更應定期查CA19-9和B超。

（2）早期治療

早期手術是目前治療胰腺癌的主要方法，與此同時，應積極采用中西醫綜合治療。