輸卵管腫瘤會引起不孕嗎? 55歲女性要特別警惕
輸卵管腫瘤罕見,良性較惡性更少。良性腫瘤偶見的有乳頭瘤、腺瘤等。惡性腫瘤中原發性輸卵管癌在女性生殖道癌中發生率最低,僅為1%以下,主要為腺癌;繼發性輸卵管癌則比較多見,約占輸卵管惡性腫瘤的80%~90%,常來自卵巢癌,其次為宮體癌。
其確切病因不明了,炎癥可能是其發病誘因。有人認為輸卵管炎可能僅是輸卵管癌的伴隨病變。
2/3病例為單側性,好發于壺腹部或傘部,病變起自內膜,漿膜面粗糙,常與周圍組織粘連,輸卵管脹大,呈積水狀,腔中可見乳頭狀組織及混濁液體,鏡檢為腺癌。
輸卵管腫瘤常伴發不孕,原發性不孕者占40%~50%,可能與輸卵管炎尤其是結核性輸卵管炎有關。
原發性輸卵管癌發病的平均年齡為55歲,大多在45~60歲之間,早期可無癥狀,在有癥狀的病人中最主要的表現為陰道排液量多,液體可為黃色水樣液、或為淡血水,排液可為間斷性,排液時可伴有下腹疼痛及腰酸,偶爾病人可有里急后重,小便不暢或尿頻等癥狀。盆腔檢查時一側或雙側可摸到粗大的輸卵管或腫塊,早期可能只有增厚。診斷較困難,當病人主訴反復的陰道排液或流出血水,尤其是在絕經后,未生育過的婦女,經診斷性刮宮及宮頸活組織檢查均為陰性時,則應考慮有輸卵管癌的可能。
早期無癥狀、病變發展時可出現輸卵管癌“顧聯癥”即阻道排液、腹痛、盆腔腫塊。
(一)陰道排液約50%患者有陰道排液,為黃色水樣液體,一般無臭味,量多少不一,常呈間歇性。這是本病最具特異性的癥狀。
(二)陰道流血多發生于月經中間期或絕經后,為不規則少量出血,刮宮常呈陰性。
(三)腹痛一般為患側下腹鈍痛,為輸卵管膨大所致。有時呈陣發性絞痛,為卵管痙攣性收縮引起。不陰道排出大量液體后,疼痛隨之緩解,少數出現劇裂腹痛,則系并發癥引起。
(四)下腹腫塊婦科檢查時常可觸及一側或兩側輸卵管增粗或腫塊。質實兼有囊性感,呈臘腸樣或形狀不規則,有輕觸痛,活動常愛限。排液后腫塊縮小。液體積聚后又復增大。
輸卵管腫瘤轉移:
惡性腫瘤難以根治的最主要的原因之一就是它具有轉移的特征。轉移就是指已經浸潤脫落的腫瘤細胞,通過某些途徑或渠道,達到與原發灶不相連甚至遠離部位生長的過程;原來部位生長的腫瘤叫原發腫瘤,轉移到其他部位生長的腫瘤叫繼發腫瘤或轉移瘤,也稱子瘤。
轉移途徑:
惡性腫瘤的轉移主要通過淋巴管、血管和體腔。血管主要通過靜脈,很少先通過動脈。
1。淋巴道轉移:淋巴轉移多按淋巴干的規律轉移,即左右頭頸干、左右鎖骨下干、左右支氣管縱隔干、左右腰干和腸干。
2。血道轉移:血道轉移多按體靜脈型、肺靜脈型、門靜脈型、錐靜脈型和逆流型。
3。種植轉移: 在腔隙中腫瘤細胞彌漫性生長,如胸腔、腹腔、心包腔等。手術、穿刺過程也可造成種植性轉移。
轉移過程:
腫瘤細胞的轉移是許多階段的動態連續的過程。首先腫瘤細胞侵襲突破組織屏障進入血管、淋巴管形成細胞栓子,隨之脫落并在血液或淋巴管中運行,而后與遠處臟器微循環內皮細胞黏附、停留、并穿出微循環,在新的組織器官實質中繁殖、生長形成新的轉移瘤。此外、在轉移過程中,癌細胞也可以直接脫落于體腔,著床于漿膜面形成種植性轉移瘤。
預防輸卵管腫瘤的發生要注意以下幾點:
1、保證健康的飲食習慣:日常飲食要以清淡為主,多吃營養豐富的食物,如富含維生素、蛋白質的食物,少吃生冷、辛辣等刺激性的食物。
2、避免不潔性交及不正當的性關系:活動性生殖器瘡疹患者絕對禁止與任何人發生性關系。
3、定期到醫院檢查:定期到醫院檢查能夠很好的預防疾病的發生,能夠保證早發現早治療,因此女性一定定期到醫院進行檢查,以確保及時的發現輸卵管病變,及時治療。
4、養成良好的生活習慣:養成良好的疾病能夠有效的預防各種疾病的發生,日常生活中不吸煙,不喝酒,不熬夜,多運動等良好的生活習慣能夠有效的預防輸卵管腫瘤的發生。
(責任編輯:鄭夢雪 )
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