肺癌胸腔鏡治療的效果比開胸好嗎？

很多人擔心，腔鏡沒有開胸手術做得徹底，其實這樣的擔心是不必要的。首先在治療方式確定前，醫生會根據患者具體情況選擇最好的手術方法，在確定用胸腔鏡手術時，醫生就具備了一定的能力和經驗。其次，腔鏡的鏡子可以放大顯示血管、氣管，醫生能看得更清楚，而且視野更開闊，可以看到很多肉眼看不到的角落，并不存在所謂的切除不干凈，淋巴清掃不到位這樣的問題。

對比與開胸手術來說，胸腔鏡下手術切除肺癌的優勢還是比較明顯的。它很大程度上保留了胸廓的完整性和患者的呼吸功能。由于不切斷胸壁肌肉，不撐開肋骨，因此患者術后肺功能情況和活動能力都優于常規開胸手術。術后出血少、疼痛輕、恢復快。胸腔鏡下切除肺部腫瘤已成為趨勢，尤其是早期的周圍性肺癌，特別合適用胸腔鏡治療。

胸腔鏡下切除術作為手術的一種方式，也有其對應的適應癥和禁忌癥：

適應證主要為<3cmⅠ期周圍型肺癌及部分Ⅱa期肺癌、胸腔無嚴重粘連、肺裂發育較完整者。

禁忌證為腫瘤較大、中央型肺癌、縱隔淋巴結轉移、不能耐受單肺通氣麻醉、嚴重胸腔粘連者。

在胸腔鏡下手術中，醫生可能會根據情況轉變為開胸手術，主要的原因是與血管致密粘連。

50%需要手術治療的肺癌可以采用胸腔鏡，對一、二期肺癌的治療效果好，這項術式對于年老體弱者而言，當然獲益更多。也有越來越多的臨床證據表明電視胸腔鏡肺葉切除和系統性縱隔淋巴結清掃完全可以同傳統的開胸肺癌根治手術一樣。

不論是胸腔鏡治療還是開胸手術，對身體的傷害都是比較大的，術后身體免疫系統會早到破壞，需要及時提高免疫力，另一方面，癌細胞極易擴散轉移，即使做了手術也不代表萬事大吉，仍然需要做后續的治療控制癌細胞的發展。這兩個方面人參皂苷Rh2都能搞定，人參皂苷Rh2提取自人參，能夠通過多種途徑調節和增強機體免疫功能，對免疫系統具有保護作用。人參皂苷RH2可顯著提高IL-2活性，提高巨噬細胞的吞噬功能和NK細胞的殺傷活性，從而發揮抗腫瘤作用。對免疫系統具有保護作用是RH2優于其他抗腫瘤藥物的一大特點。人參皂苷RH2作為免疫調節因子，還可促進白蛋白、γ球蛋白的合成，提高T細胞和巨噬細胞的功能，因而能抑制腫瘤細胞的增殖，同時還能抑制正常淋巴細胞染色體突變，穩定免疫系統，達到抗腫瘤效果。