哪些乳腺癌病人要做內分泌治療

相對于其他癌癥的治療手段而言，乳腺癌的治療方式還是比較多的，而且治愈率也比較高，治療手段依然以手術和放化療為主，但內分泌治療和靶向治療也已經成為乳腺癌治療的另外兩個重點項目。由于乳腺癌是一種激素依賴性腫瘤，癌細胞的生長受體內多種激素的調控，雌激素在大部分乳腺癌的發生發展中起著至關重要的作用，而內分泌治療則是通過降低體內雌激素水平或抑制雌激素的作用，因此與其他癌癥相比，內分泌治療是比較特殊的。那么，哪些人適合做內分泌治療呢？為此，我們特別采訪了河北省邢臺市威縣人民醫院內科醫師何甲書，請他為我們講述關于乳腺癌內分泌治療的一些相關知識點。

哪些人可以做內分泌治療？

何醫生表示，臨床確定哪些乳腺癌病人可以做內分泌治療主要采取的是免疫組化檢查，通過檢測病人乳腺癌細胞的雌激素受體（ER）和孕激素受體（PR），如兩者皆陽性或任一為陽性，目前認為，不論年齡、月經狀況，術后都應該接受內分泌治療，如兩者皆陰性，則術后應以化療為主，不推薦輔助內分泌治療。何醫生說，在內分泌治療前，醫生還會就患者的月經狀況做一個評估，看是否絕經。經過一系列的測評后，就可以開始內分泌治療了，一般現在會聯合化療一起治療，而不同的藥物治療持續時間也不同，比如他莫昔芬一般要持續服用5年。

內分泌藥物有哪幾種？

對內分泌藥物有一個大概的了解可以幫助我們更好的與醫生溝通，選擇最適合自己的藥物治療方案。何醫生介紹說一類是以他莫昔芬為代表的選擇性雌激素受體調節劑，這種比較常見，臨床應用也更廣；一類是以氟隆、瑞寧得、依西美坦為代表的芳香化酶抑制劑；一類是以諾雷得為代表的去勢藥物；還有一類是激素受體調節劑，代表要務實氟維司群。絕經期前的患者可以選擇：三苯氧胺或 諾雷得+三苯氧胺或諾雷得+瑞寧得或雙側卵巢切除；絕經期后的患者可以選擇：三苯氧胺或依西美坦或氟隆或瑞寧得。

內分泌治療副作用

當然，內分泌藥物也會發生一些副作用，以他莫昔芬為例，很多患者在持續服用的5年內可能出現潮熱、陰道干燥、月經周期改變、惡心、白內障、子宮內膜增厚、子宮癌發病率上升、血栓等。

小編身邊也有一些乳腺癌的病例，她們在治療過程中還自己去買了一些保健品或者中藥，因此小編做主問了何醫生對這些保健品和中藥的看法。何醫生表示，一些保健品確實有提高免疫力的功效，比如靈芝孢子粉、人參皂苷RH2、冬蟲夏草等，但在服用前最好還是咨詢自己的主治醫生，看看能不能服用，不可盲目跟風購買。