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            23歲得肝癌因5歲時肝炎 乙肝是肝癌的主要原因

            2015-11-17 09:07:16      家庭醫(yī)生在線

            23 歲的小魏在武漢打工,4月底,在家洗澡時按到右上腹有個凹凸不平的包塊,隨后到檢查發(fā)現(xiàn)小魏的肝臟有一個 18*14*10厘米的巨大腫瘤,腫瘤標志物檢查甲胎蛋白大于3000ng/ml(正常人小于9 ng/ml),考慮為腫瘤性病變,需要手術(shù)切除。醫(yī)生追問病史時,父母介紹孩子在5歲的時候發(fā)現(xiàn)有乙肝,治療后乙肝病毒DNA為陰性并隨診了3年,覺得這 么長時間了都沒問題,肯定是好了,便一直沒有再去醫(yī)院檢查。家人痛哭流涕,說兒子在小店打工也沒有職工體檢,我們也完全沒想到乙肝會變成癌癥。

            乙肝患者是肝癌的高發(fā)人群

            流行病學統(tǒng)計表明,乙肝流行的地區(qū)往往也是肝癌的高發(fā)地區(qū),患過乙肝的人確實比沒有患過乙肝的人患肝癌的機會要多,這種危險性高達10.7倍之多。有學者認為,乙型肝炎病毒引發(fā)肝癌的途徑,是由于先有乙型肝炎病毒釀成肝炎,肝炎又導致肝硬變,使肝細胞發(fā)生不典型增生,繼而發(fā)展成肝癌;另有一些學者則認為慢性肝炎可以不經(jīng)過肝硬變階段而直接導致肝癌的發(fā)生。但他們不同的觀點中有一點是一致的,即:乙型肝炎病毒可能是人類肝癌發(fā)病諸多因素中的主要啟動因素。

            肝癌有一定的家庭聚集傾向 也是因為乙肝

            1、乙型肝炎病毒的垂直傳播:遭受肝硬化,最后演變?yōu)楦伟?/p>

            2、乙型肝炎病毒的水平傳播:肝炎病人的家庭成員接觸極為密切,如有一個感染乙肝病毒,很容易在不知不覺中殃及其他人。

            3、一家人之間飲食習慣、生活方式等也基本相同,大家接觸致癌因素的機會也基本相等。

            小孩子也肯能得肝癌?

            小兒原發(fā)性肝癌病因至今尚未完全明確,而乙肝病毒感染先引起病毒性肝炎,繼而出現(xiàn)肝硬化,最終導致肝細胞反復損害形成肝癌。而小兒乙肝病毒的感染大多由于母嬰垂直傳播所致,很多情況下,小兒肝癌是由大人直接傳染的。如果媽媽有大三陽,在懷孕的時候,就可能把乙肝病毒傳播給腹中的嬰兒,因此,許多小兒肝癌患者可能在胚胎時期便攜帶了癌變基因,出生后由于某些環(huán)境因素刺激才突變致瘤,其發(fā)展有個相對較長的自然病程。這些“惡毒”的腫瘤生長快、病程發(fā)展快。

            小兒原發(fā)性肝癌就像一顆“定時炸彈”,在早期并沒有什么癥狀,很多家長都豪無察覺。小兒肝癌的發(fā)生與肝炎病毒的感染有密切關(guān)系,尤其是父母患有乙肝或肝病,在孩子一出生時就要到醫(yī)院檢查。另外,如果小兒上腹部出現(xiàn)上腹部包塊和腹脹,可以摸到腫大的肝臟,質(zhì)地堅硬,表面不平滑,局部有觸痛,還伴有發(fā)熱、乏力、鼻出血、臉色蒼白、消瘦等癥狀,有時候還會出現(xiàn)右上腹疼痛(多為發(fā)作性隱痛)、惡心、嘔吐、腹瀉,這時,家長就要注意孩子是否患有肝腫瘤,及早到醫(yī)院檢查,千萬不可麻痹大意,否則將會延誤孩子的病情,后果不堪設(shè)想。

            開展胚胎期的圍產(chǎn)檢查、預防乙肝病毒DNA母嬰垂直傳播及對乙肝病毒感染后病兒進行定期的甲胎蛋白與肝臟B超檢測,可幫助患兒早發(fā)現(xiàn)早治療,提高成活率。還應重視對乙肝病毒感染母親及嬰幼兒的定期隨訪,及時接種乙肝疫苗或給予抗病毒治療,對可疑患兒定期檢測甲胎蛋白,結(jié)合B超等影像學檢查,以預防小兒原發(fā)性肝癌的發(fā)生或達到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,提高小兒原發(fā)性肝癌生存率、延長存活時間的目的。

            (責任編輯:鄭夢雪 )

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