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            為何總是黃種人得鼻咽癌?患鼻咽癌是因為這些

            2015-11-26 09:41:07      家庭醫生在線

            鼻咽癌是指發生于鼻咽腔頂部和側壁的惡性腫瘤。是我國高發惡性腫瘤之一,發病率為耳鼻咽喉惡性腫瘤之首。常見臨床癥狀為鼻塞、涕中帶血、耳悶堵感、聽力下降、復視及頭痛等。鼻咽癌大多對放射治療具有中度敏感性,放射治療是鼻咽癌的首選治療方法。但是對較高分化癌,病程較晚以及放療后復發的病例,手術切除和化學藥物治療亦屬于不可缺少的手段。

            有報告顯示移居國外的中國人,其鼻咽癌死亡率隨遺傳代數逐漸下降。反之,生于東南亞的白種人,其患鼻咽癌的危險性卻有所提高。提示環境因素可能在鼻咽癌的發病過程中起重要作用。

            鼻咽癌的發生原因

            1、環境致癌因素:許多調查報告和實驗結果表明,鼻咽癌的發生與高發區居民的生活環境有關,與衣、食、住、行中接觸的一些致癌物質有關。例如,高發區的居民不少自幼喜食咸魚,咸魚中含有較多的亞硝胺化合物;病人家庭的煙塵中含有大量芳香族多環烴;此外,高發地區的空氣、水源、食物以至于病人的頭發中均含有較多的微量元素鎳等等,這些物質都被認為具有致癌作用。

            2、遺傳因素:鼻咽癌主要見于黃種人。我國南方(廣東、廣西、湖南、福建)等省和東南亞一些國家是全世界鼻咽癌發病率最高的地區。廣東省又以廣州、佛山、肇慶等地區的發病率最高,每10萬男性中就有18~27個人患此病,而女性占8~9個人。高發區的人即使遷居遠地,如到了東北,其后裔仍保持有很高發病的傾向,這說明了鼻咽癌的發生有明顯的種族敏感性。此外,不論在高發區還是在低發區中,都可以發現有家族聚集性的傾向。例如普查中就發現有這樣典型的例子,一家三代49人中,有10人患癌癥,其中9人是鼻咽癌。可以認為,遺傳因素在鼻咽癌的病因方面起重要作用。

            3、病毒因素:1964年,有人從非洲兒童惡性淋巴瘤培養成功的一株瘤細胞中,在電子顯微鏡下觀察,發現大量皰疹病毒顆粒,并命名為EB病毒,后來的研究表明,此病毒與鼻咽癌有密切關系。例如,鼻咽癌病人的血清中有對EB病毒各種特異性抗原的抗體反應,而且抗體的量由早期到晚期的發展過程在不斷增多;EB病毒大量存在于鼻咽癌活檢組織中;EB病毒不但能使人體組織,而且能使接近于人類的靈長類動物的組織發生惡性改變,有明顯的致腫瘤作用,等等。根據這些實驗結果,有人甚至認為EB病毒可能就是鼻咽癌的病因。

            鼻咽癌發病的五大癥狀 

            1、涕血。涕血是鼻咽癌的早期癥狀,表現為鼻涕中帶血,或表現為從口中回吸出帶血的鼻涕,又稱為回吸性痰中帶血。涕血常發生在早晨起床后。涕血量不多時,經常被患者疏忽,誤認為是鼻炎或鼻竇炎,或被當作咯血到內科就診。但并不是說有“鼻涕帶血”就是鼻咽癌,區別癌變的“鼻涕帶血”其實很簡單,因鼻腔或鼻咽部干燥引起的出血,往往出血時間不長,而鼻咽癌的出血是反復持續的,還有加重的表現。

            2、鼻塞。鼻塞是鼻咽癌另一個早期表現。大多表現為單側鼻塞。當鼻咽腫瘤增大時,可能出現雙側鼻塞。

            3、頭痛。早期就可有頭痛,而且多偏向一側,呈間歇性;晚期則出現持續性劇烈頭痛,容易誤認為神經性偏頭痛。

            4、耳鳴、聽力下降。耳鳴、耳悶塞感及聽力下降也是鼻咽癌的早期信號。該癥狀是由于鼻咽癌新生物堵塞患側咽鼓管口所致。聽力降低也可能是鼻咽癌進一步惡化損傷聽神經所致。耳鳴和聽力下降常被誤診為中耳炎或是其他疾病,以致耽誤治療。

            5、頸部淋巴結腫大。一側或雙側頸部出現腫塊,無痛,質較硬,活動度差,常易誤認為淋巴結核或淋巴結炎。

            (責任編輯:鄭夢雪 )

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