不抽煙不咳嗽卻得肺癌？肺癌癥狀為啥難發現

兩個多月前，50多歲的徐先生到兒子讀書所在的城市居住和旅游。其間，他反復頭痛，但沒有在意，回到廈門，在第二醫院市呼吸中心確診為肺癌晚期。徐先生百思不得其解：“我從不抽煙、不喝酒，也沒有咳嗽、咳痰等癥狀，怎會得肺癌？”市呼吸中心柯明耀主任解釋，近年來，沒有吸煙史的肺癌患者數量呈上升趨勢，這與二手煙、空氣污染、裝修及廚房污染等有關。部分肺癌患者的首發癥狀是頭痛、骨關節疼痛、消瘦、乳房發育等，他們往往會去神經內科、骨傷科等就診，也許會錯過最佳的治療時機。”

女老師腰痛兩個月也查出肺癌

兩個多月前，一名大學女教師陪同兒子出國，準備迎接兒子的大學生活。在國外安頓兒子期間，她一直有腰痛癥狀，但并沒有在意；等到她回國檢查后，竟發現已是肺癌晚期。越來越多肺癌患者是沒有吸煙史的，二手煙、空氣污染、環境改變等都有可能是原因。部分肺癌患者的首發癥狀常見骨關節疼痛、頸部腫脹、上腹隱痛、食欲不振等。

肺癌難發現 發現時多為晚期

肺癌之所以難以發現，是因為患者在早期感覺不到癥狀。而肺癌是否出現癥狀與肺癌發生時生長的部位相關，如果腫瘤生長在支氣管，可在疾病的早期出現咳嗽、痰中帶血、胸悶等癥狀；如果肺癌發生在肺臟的周邊，靠近胸膜，則會在較早期引起胸痛、胸悶等不適癥狀而引起注意；然而如果肺癌發生的部位是肺的實質部位，遠離支氣管和肺胸膜，往往在腫瘤出現轉移或局部產生壓迫時才會出現癥狀，病人引起警覺和發現時往往較為晚期。

肺癌的臨床表現與癌腫的部位、大小、是否壓迫侵及鄰近器官以及有無轉移等情況有密切關系，癌腫在較大的支氣管內生長，常出現刺激性咳嗽 癌腫增大影響支氣管引流，繼發肺部感染時可以有膿痰另一個常見的癥狀是血痰，通常為痰中帶血點 血絲或間斷少量咯血；有些病人即使出現一兩次血痰對診斷也具有重要參考價值，有的病人由于腫瘤造成較大支氣管阻塞，可以出現胸悶、氣短、發熱和胸痛等癥狀。

肺癌有哪些典型癥狀？

1、咳嗽：為最常見的早期癥狀。癌腫刺激支氣管粘膜引起干咳，無痰或少量白色泡沫粘液痰，腫瘤增大引起支氣管狹窄，咳嗽加重，且多為持續性的，呈高音調金屬音，是一種特征性的阻塞性咳嗽。支氣管壁狹窄遠端有肺部繼發性感染時痰量增加，呈粘液性濃痰；

2、咳血和血痰：咳血也是肺癌的首發癥狀之一，其發生率雖低于咳嗽，但診斷意義較咳嗽更為嚴重。其特征為間斷性反復少量血痰，往往血多于痰，色澤較艷，有時持續不易控制。癌腫侵蝕血管時可引起大咳血。血痰長來自腫瘤區，混有大量癌細胞，痰細胞血檢出率很高；

3、發熱：因肺癌所致的發熱有兩種，一種是由于支氣管阻塞或管壁壓迫后引起的炎性發熱，另一種是所謂的“癌性熱”。是腫瘤壞死所產生的毒素引起的癌性發熱，常在后期有廣泛轉以后出現；

4、胸痛：腫瘤位于胸膜附近時，易產生不規則的鈍痛，肋骨、脊柱受侵犯時也可有持續性胸痛及定點壓痛。腫瘤壓迫肋間神經則胸痛部位在該神經走行區域。縱膈淋巴結受累可出現胸骨后深部疼痛，癌腫靠近膈肌可出現心窩部疼痛。通常胸痛在未分化癌的患者出現較早，而鱗癌出現較晚，這是由于未分化癌早期就有縱隔淋巴結轉移所致；

5、胸悶、氣急：支氣管狹窄、阻塞引起氣急，轉移見于中心型肺癌。彌漫型細支氣管—肺泡細胞癌使呼吸面積減少，并影響彌散功能，氣急進行性加重。癌并發胸腔積液、癌性淋巴管炎及以腫瘤壓迫隔神經發生隔肌麻痹，也可引起氣急。晚期肺癌則因病變廣泛或因轉移性淋巴結壓迫氣管、隆突等造成氣急、甚至窒息；

6、消瘦及惡病質：晚期患者由于感染、疼痛等所致的食欲減退，腫瘤毒素引起的消耗等皆可引起消瘦，并逐漸發展為惡病質；

7、腫瘤壓迫或侵犯引起的癥狀：腫瘤本身或腫大的淋巴結可壓迫鄰近器官，產生不同的癥狀。如壓迫喉返神經引起聲音嘶啞；壓迫食管引起吞咽困難；壓迫上腔靜脈時引起頭面部和前胸部淤血、靜脈曲張和水腫等。