腎癌腫瘤竟然長到心臟里？腎癌一定要早發現

55歲的萬大姐最近兩個月一直被左上腹部隱痛困擾，輾轉多地就診后，她被檢查出左側腎臟巨大腫瘤，而且癌栓沿著下腔靜脈一路向上，竟然已經長到了心臟里。據了解，這種情況非常少見，100個腎癌患者里面只有1個，一旦發病，病情兇險，而且手術難度大、風險大。腎癌合并右心房癌栓患者的手術，除了要切除腎癌、切開下腔靜脈，甚至需要翻轉肝臟、打開右心房才能完整地取出瘤栓。一旦瘤栓有一部分脫落進入循環系統，極有可能導致肺栓塞，手術死亡率極高。

早期腎癌沒有任何癥狀且生長緩慢，一旦出現血尿、疼痛等癥狀，腎癌多已發展至晚期了，所以腎癌早期發現非常重要。每年做一次B超檢查是發現早期腎癌最簡單、最有效、最劃算的方法，專家建議40歲以上的人一定要每年做一次B超檢查。

腎癌的發病都有哪些特點

腎癌高發除生理原因外，與吸煙、應酬過多以及生活壓力大有很大關系。有研究顯示，吸煙者患腎癌的危險是不吸煙者的兩倍，且吸煙時間越久、吸煙量越大危險性越高，原因與煙草中多種有毒物質對機體慢性刺激有關。

此外，因工作原因應酬較多，而長期高脂肪、高熱量飲食不僅會出現肥胖、高血壓等，還會提高患腎癌幾率。所以，戒煙、少吃大魚大肉、油炸食品等高脂肪、高熱量食物，積極控制體重，有助于預防腎癌。

要想早期發現腎癌，年過40歲的男性堅持每年進行腎臟B超檢查，尤其有不良生活方式和家族腎癌病史的男性更要注意。臨床上，有50%的早期無癥狀腎癌患者是通過體檢被發現的。

其中，B超是篩查腎癌最合適的方法之一，可發現直徑0.8厘米的腎腫瘤。如果B超發現異常者，應進行CT檢查，該方法可發現0.5厘米以上的腫瘤，仍不能確診者還要進行核磁共振檢查。

如果患者出現腰痛、血尿、腫塊三大腎癌典型癥狀，說明病情已發展到中晚期，其腰痛表現為持續性鈍痛，如果腫瘤侵入神經或腰椎時可出現劇痛。血尿在輸尿管內凝固成索條狀血塊時，也可引起腰痛。此外，腎癌還可引起發熱、貧血、消瘦、肝功能異常等，遺憾的是腎癌早期無明顯癥狀，因此更要強調早期體檢的重要性。

教你三招早查腎癌

l、一般檢查：

血尿是重要的癥狀紅細胞增多癥多發生于3%～4%；亦可發生進行性貧血雙側腎腫瘤總腎功能通常沒有變化血沉增高某些腎癌患者并無骨骼轉移卻可有高血鈣的癥狀以及血清鈣水平的增高腎癌切除后癥狀迅速解除血鈣亦回復正常有時可發展到肝功能不全如將腫瘤腎切除可恢復正常

2、X線造影術為診斷腎癌的主要手段

（1）X線平片：X線平片可以見到腎外形增大輪廓改變偶有腫瘤鈣化在腫瘤內局限的或廣泛的絮狀影亦可在腫瘤周圍成為鈣化線殼狀尤其年輕人腎癌多見

（2）靜脈尿路造影靜脈尿路造影是常規檢查方法由于不能顯示尚未引起腎孟腎盞未變形的腫瘤以及不易區別腫瘤是否腎癌腎血管平滑肌脂肪瘤腎囊腫所以其重要性下降必須同時進行超聲或CT檢查進一步鑒別但靜脈尿路造影可以了解雙側腎臟的功能以及腎盂腎盞輸尿管和膀胱的情況對診斷有重要的參考價值

（3）腎動脈造影：腎動脈造影可發現泌尿系統造影未變形的腫瘤腎癌表現有新生血管動靜脈瘺造影劑池樣聚集（Pooling）包膜血管增多血管造影變異大有時腎癌可不顯影如腫瘤壞死囊性變動脈栓塞等腎動脈造影必要時可向腎動脈內注入腎上腺素正常血管收縮而腫瘤血管無反應 在比較大的腎癌選擇性腎動脈造影時亦可隨之進行腎動脈栓塞術可減少手術中出血腎癌不能手術切除而有嚴重出血者可行腎動脈栓塞術作為姑息性治療

3、超聲掃描：

超聲檢查是最簡便無創傷的檢查方法，可作為常規體檢的一部分，腎臟內超過lcm腫塊即可被超聲掃描，所發現重要的是鑒別腫塊是否是腎癌，腎癌為實性腫塊由于其內部可能有出血壞死囊性變，因此回聲不均勻，一般為低回聲。腎癌的境界不甚清晰這一點和腎囊腫不同，腎內占位性病變都可能引起腎盂腎盞腎竇脂肪變形或斷裂腎乳頭狀囊腺癌，超聲檢查酷似囊腫并可能有鈣化，腎癌和囊腫難以鑒別時可以穿刺，在超聲引導下穿刺是比較安全的，穿刺液可作細胞學檢查并行囊腫造影，囊腫液常為清澈無腫瘤細胞低脂肪造影時囊壁光滑可肯定為良性病變，如穿刺液為血性應想到腫瘤可能，在抽出液中找到腫瘤細胞造影時囊壁不光滑，即可診斷為惡性腫瘤。腎血管平滑肌脂肪瘤為腎內實性腫瘤，其超聲表現為脂肪組織的強回聲，容易和腎癌相鑒別。在超聲檢查發現腎癌時亦應注意腫瘤是否穿透包膜，腎周脂肪組織有無腫大淋巴結，腎靜脈下腔靜脈內有無癌栓，肝臟有無轉移等。