年輕腸癌患者惡性度高 腸癌有哪些高危人群？

腫瘤科進(jìn)行的一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)顯示，在近兩年中，該科每100名大腸癌患者中35歲以下的患者就有4～5人。青年人患大腸癌的比例不斷攀升，且男性多于女性。

青年人患大腸癌有這四個(gè)特點(diǎn)

一是早期發(fā)現(xiàn)少。青年人往往認(rèn)為大腸癌是中老年病，或害怕、羞于檢查，許多患者癥狀持續(xù)很長時(shí)間才到醫(yī)院就診，確診時(shí)60%屬中晚期。

二是惡性程度高。在確診的青年人大腸癌中，分化最差的黏液腺癌、低分化癌和未分化癌占多數(shù)，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生率高，診斷時(shí)已有60%以上發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

三是漏診多。一般青年大腸癌患者從有不適去醫(yī)院就診到被確診為5～15個(gè)月，漏診率高達(dá)70%，初期多被診斷為痔瘡、腸炎和腸蟲癥等。

四是手術(shù)切除率低，預(yù)后差。因多數(shù)患者確診時(shí)已屬中晚期，腫瘤轉(zhuǎn)移或侵犯周圍組織器官，手術(shù)性差，有時(shí)甚至無法切除腫瘤，術(shù)后5年生存率不足30%。

大腸癌還“鐘情”哪些人

1、大腸息肉患者：息肉主要分為腺瘤性和增生（炎癥）性兩大類。已經(jīng)確知腺瘤性息肉，尤其是多個(gè)的息肉容易癌變，大腸癌在腺瘤性息肉病人中的發(fā)生率比無腺瘤的要高5倍！尤其是直徑大于1厘米的大腺瘤危險(xiǎn)性更大。所以腺瘤性息肉被稱為“大腸癌的癌前病變”，必須摘除干凈以絕后患。即使去除后（包括手術(shù)切除）仍應(yīng)警惕再發(fā)。炎性息肉癌變機(jī)會(huì)較小。

2、瘍性結(jié)腸炎患者：潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)生癌變比常人高5～10倍，如在尚未成年時(shí)就發(fā)病，病變一直活動(dòng)，范圍廣泛，病期在5年以上者，癌變危險(xiǎn)性更大。

3、盆腔接受過放射治療者：多為卵巢、子宮癌患者，其直腸癌發(fā)生率比一般人高4倍。直腸癌的發(fā)病多在放療10年之后，尤見于放療劑量較大的病人。

4、有腸癌家族史者：有家族史者大腸癌的發(fā)生率比無家族史者高3倍，可能與相同的飲食習(xí)慣有關(guān)。

5、膽囊切除者：行膽囊切除術(shù)以后及行近端小腸與遠(yuǎn)端小腸吻合術(shù)后的病人，由于有毒性的次級(jí)膽酸直接進(jìn)入結(jié)腸刺激腸黏膜，增加了患結(jié)腸腺瘤性息肉和癌的危險(xiǎn)性。

6、從事某些職業(yè)者：如石棉加工業(yè)，紡織業(yè)工人。

高危腸癌人群篩查4注意

1、對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎病史長達(dá)7年以上的患者而言，由于其發(fā)病原因不太明確，隨著長期慢性結(jié)腸炎患者年齡的不斷增大，惡性腫瘤的發(fā)病率會(huì)越來越高。因此這類高危人群應(yīng)接受結(jié)腸鏡檢查和結(jié)腸黏膜活檢，檢查間隔時(shí)間為1～3年不等

2、家族性結(jié)腸多發(fā)性息肉病（FAP）是一種顯性遺傳性疾病，直系親屬中1/2的人可能被遺傳此病，而且罹患此病的患者45歲以前絕大多數(shù)會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)榘┌Y。因此有此病家族史的人自青春期后，患者及家屬每1～2年都應(yīng)接受一次結(jié)腸鏡檢查，以免耽誤疾病早期診斷和治療。

3、有過腸癌病史的人也屬高危人群，由于手術(shù)及其他原因很可能造成腸癌復(fù)發(fā)甚至轉(zhuǎn)移，所以根治術(shù)后仍需嚴(yán)密檢查，不可掉以輕心。患者手術(shù)后6個(gè)月及前2年內(nèi)每年接受1次腸鏡檢查，以排除局部復(fù)發(fā)，此后至少每3年進(jìn)行一次檢查。

4、對(duì)于遺傳性非息肉性直腸癌家族史者，由于這類患者出現(xiàn)癌癥的年齡多半在50歲以下，其家屬患癌的機(jī)會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一般人，所以這類高危人群從20歲起或早于親屬發(fā)病年齡10年起，每年接受一次腸鏡檢查。