膀胱癌確診需B超+膀胱鏡 預防膀胱癌怎么做？

吳先生，65歲，在半年前出現血尿，因為不痛不癢，所以未引起重視。前一個月，他再次出現血尿，于是不放心到某中醫院就診，醫生給他幾服中藥后，血尿“奇跡般”的消失。過了兩個星期之后，血尿又一次出現，吳先生還是拿中藥對付。這樣反反復復，血尿就出現得越來越頻繁。

最后，醫院泌尿外科就診后，醫生安排了B超檢查，結果發現膀胱癌，進一步查膀胱鏡和CT，證實為膀胱癌晚期，已經錯過了最佳治療時機。像這樣的案例在臨床上其實并不少見，因為血尿出現時不痛不癢，結果就讓患者給忽略了。

B超篩查+膀胱鏡是確診的方法

臨床上，血尿患者的主要病因是泌尿系結石、感染炎癥、腫瘤等，結石患者的血尿癥狀多伴有腰痛，炎癥患者的血尿則常伴尿頻、尿急、尿痛等。而腫瘤患者（包括腎癌，膀胱癌）的血尿絕大多數沒有臨床癥狀，正因為缺乏臨床癥狀，反而易被患者忽視。

膀胱癌最常見的癥狀是沒有任何感覺的、肉眼可以看到的血尿，這是膀胱癌獨特的排尿異常信號，幾乎每個患膀胱癌的人都會出現。黃健說，與其他疾病所致的血尿相比，膀胱癌的血尿有兩個特點。一是無痛性，即在發生血尿時，患者無疼痛及其他不適癥狀。但若出現癌腫壞死、潰瘍和合并感染時，才會出現尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。二是間歇性，即血尿間歇出現，可自行停止或減輕。兩次血尿可間隔數天或數月，甚至半年。這容易讓患者產生血尿已自愈好轉的錯覺，從而未能及時就診。

一旦出現這樣的癥狀，首先可以做泌尿系B超，看看腎臟、輸尿管、膀胱的情況，如果發現占位性病變，則可以再進一步用膀胱鏡，順著尿道插入膀胱內觀察整個膀胱，直接看到腫瘤的大小、位置、數目，同時鉗一點組織細胞做病理檢查，可以明確腫瘤的性質。膀胱鏡檢查是手術前唯一可以確診膀胱癌的手段。

50-60歲老年男性每年做尿常規

近10年間，不論是男性還是女性，膀胱癌發病率均呈現逐年增長趨勢。黃健說，一年就能遇到上百例膀胱癌患者。膀胱癌的發生既有內在的遺傳因素，又有外在的環境因素。目前，較為明顯的兩大致病危險因素是吸煙和長期接觸工業化學產品。吸煙是目前最為肯定的膀胱癌致病危險因素，約為30%-50%的膀胱癌由吸煙引起，吸煙可使膀胱癌的危險率增加2-4倍。

另一重要的致病危險因素是長期接觸工業化學產品，約20%的膀胱癌是由職業因素引起的，包括從事紡織、染料制造、橡膠化學、藥物制劑和殺蟲劑生產、油漆、皮革及鋁和鋼生產。

因此，為減少膀胱癌的發生，黃健建議吸煙的人群應盡早戒煙，而50歲以上的男性，每年體檢的時候，做做尿常規和泌尿系B超，以篩查泌尿系的腫瘤。

防治膀胱癌做好五點

A） 養成良好的生活習慣，戒煙限酒。吸煙，世界衛生組織預言，如果人們都不再吸煙，5年之后，世界上的癌癥將減少1/3；其次，不酗酒。煙和酒是極酸的酸性物質，長期吸煙喝酒的人，極易導致酸性體質。

B） 不要過多地吃咸而辣的食物，不吃過熱、過冷、過期及變質的食物；年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含堿量高的堿性食品，保持良好的精神狀態。

C） 有良好的心態應對壓力，勞逸結合，不要過度疲勞。可見壓力是重要的癌癥誘因，中醫認為壓力導致過勞體虛從而引起免疫功能下降、內分泌失調，體內代謝紊亂，導致體內酸性物質的沉積；壓力也可導致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內陷等。

D） 加強體育鍛煉，增強體質，多在陽光下運動，多出汗可將體內酸性物質隨汗液排出體外，避免形成酸性體質。

E） 生活要規律，生活習慣不規律的人，如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規律，都會加重體質酸化，容易患癌癥。應當養成良好的生活習慣，從而保持弱堿性體質，使各種癌癥疾病遠離自己。