張力：保證姑息治療三個層次有序開展 更好的為晚期癌癥病人服務

12月18-19日，由廣東省抗癌協會、廣東省抗癌協會化療專業委員會、廣東省抗癌協會癌癥康復與姑息治療專業委員會主辦，中山大學腫瘤防治中心承辦的“2015年廣東省抗癌協會化療專業委員會年會”和“2015年廣東省抗癌協會癌癥康復與姑息治療專業委員會年會”在廣州成功舉辦。會議匯集了中山大學附屬腫瘤醫院院長、廣東省抗癌協會理事長徐瑞華，中山大學肺癌研究所副所長、中山大學附屬腫瘤醫院臨床研究部主任、家庭醫生在線腫瘤頻道聯合主編張力，中山大學腫瘤醫院內科主任、淋巴瘤中心主任姜文奇，以及王杰軍、郭軍、梁后杰、林桐榆、張為民等全國眾多腫瘤專家，演講主題涵蓋了化療、腫瘤綜合治療、精準醫學、癌癥康復與姑息治療等多個方面的最新進展。

姑息治療并非對疾病放任 不管而是通過治療改善患者生活質量

在本次會議中，家庭醫生在線針對癌癥康復及姑息治療方面的問題采訪了張力教授，張力教授表示，姑息治療（palliativecare）包括緩解疾病軀體和精神（心理）癥狀、減輕治療相關的副作用和臨終關懷與寧養服務等三個層面的內容。目前國內的姑息治療已覆蓋前面兩個方面的內容，但在寧養服務方面的開展仍然有所欠缺。

據張力主任介紹，在國外，姑息治療稱為palliativecare，是保守治療、緩解治療之意，在臺灣則稱之為舒緩治療，但國內將其翻譯成“姑息”一詞給老百姓帶來了一些認識上的誤解：“姑息”一詞帶有消極負面的意味，是否就是意味著放任不管呢？張力主任解釋，目前palliativecare在國內譯成姑息治療已成常態，但是廣大老百姓要對這個詞有一個正確的認識：姑息治療是針對已知沒有更好的治療手段、并不能治愈的病人，特別是沒有有效治療手段的病人而采取的治療手段，姑息治療并非對疾病放任不管，而是通過姑息治療可以緩解患者因為腫瘤生長導致的一些軀體和心理癥狀，改善患者的生活質量和精神狀態，延長患者生存期。

寧養服務是姑息治療的重要內容 普及需要百姓觀念的轉變

針對姑息治療更深一層的含義，張力主任補充說，姑息治療其實包括三個方面的內容，第一是疾病相關癥狀的緩解，減輕由疾病給患者帶來的痛苦和心理壓力；第二是支持治療，即減輕由手術、放療、化療給患者帶來的不良反應，讓病人更舒服的接受治療；第三是臨終關懷和寧養服務，即在病人已經不能接受抗腫瘤治療、臨終前的一段時間，通過一些營養支持、癥狀處理等醫療的護理，配合一些死亡教育、心理疏導、宗教與信仰等方面交流溝通對患者及其家屬進行安慰，讓病人平和安詳的迎接死亡，同時也幫助家屬接受親人過世的現實。據張力主任介紹，臨終關懷和寧養服務是姑息治療的一個重要內容，而且不僅僅局限于晚期癌癥病人，當人類遇到各種疾病或者意外的災難到了無法治療、不可挽回時都需要臨終關懷和寧養服務，但是目前國內開展臨終關懷和寧養服務的開展狀況有所欠缺。另一方面，病人家屬往往出于道德壓力、社會輿論的影響，即使患者到了已經無法治療的狀態，仍然不肯放棄，現在很多大醫院的重癥監護病房里滿身插著各種管子的晚期癌癥病人很多就是這種情況。這也是導致醫療資源浪費的重要原因之一，所以臨終關懷和寧養服務的普及需要老百姓觀念的轉變。

本次會議主要闡述了國內姑息治療中癥狀緩解和支持治療這兩個方面的開展現狀，特別是疼痛規范化治療示范病房的建設工作，省衛計委對此也給予了高度的重視。張力主任表示，要保證姑息治療三個層面的有序開展，才能更好地為晚期癌癥病人服務，改善病人的生存質。

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