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            身材高大患腸癌幾率高?這些人是腸癌高危人群

            2016-01-06 09:10:18      家庭醫(yī)生在線

            大腸癌主要包括結(jié)腸癌和直腸癌,早期常無癥狀,至出現(xiàn)便血、腹痛、腹瀉等非特異癥狀時(shí),患者常常已屬中晚期。大腸癌高危人群主要包括:大腸癌高發(fā)地區(qū)年齡大于40歲的有癥狀人群;接受過大腸癌、大腸息肉手術(shù)治療的人群;有直系親屬患過大腸癌或大腸息肉的人群。

            大腸癌可預(yù)防 身材高更易患大腸癌

            大腸癌是一種可以預(yù)防的癌癥,根據(jù)調(diào)查,我國(guó)大腸癌高發(fā)年齡在50-60歲,而西方國(guó)家則為60-70歲,相比之下我國(guó)發(fā)病年齡平均年輕了10歲。容易得大腸癌的人群包括肥胖、高蛋白高熱能低纖維飲食人群,有大腸癌家族史的人群,有結(jié)腸息肉病史、家族史的人群。

            成年人身材高大可增加大腸癌的危險(xiǎn)性,男性身材高于185CM患大腸癌的危險(xiǎn)性大于身材低于165CM的男性,女性身材高于168CM危險(xiǎn)性 大于身材較矮的女性。而且肥胖可增加結(jié)腸癌的危險(xiǎn)性,“肥胖的男性人群患結(jié)腸癌的危險(xiǎn)性增加兩倍,而體形較胖的女性罹患結(jié)腸、直腸癌的危險(xiǎn)性也增加。

            哪些人是大腸癌高危人群?

            1、如父母、兄弟姐妹和子女中有一人患大腸癌,則本人患該病的危險(xiǎn)性增加,應(yīng)于40歲時(shí)開始行乙狀結(jié)腸鏡、糞便潛血或二者兼施的標(biāo)準(zhǔn)篩檢。

            2、曾行大腸癌根治術(shù)者,發(fā)生復(fù)發(fā)性癌或新癌的危險(xiǎn)性增加。術(shù)后要?jiǎng)討B(tài)觀察癌胚抗原(CEA),若CEA持續(xù)不降或短期下降又復(fù)升高者,要考慮切除不完全或復(fù)發(fā)的可能,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查,以探查腫瘤的存在。如果行大腸癌切除術(shù)者術(shù)前未進(jìn)行徹底檢查,則推薦術(shù)后1年內(nèi)行結(jié)腸鏡檢查。如果本次或術(shù)前結(jié)腸鏡檢查顯示正常,則下一次結(jié)腸鏡檢查可在3年后進(jìn)行,以后每5年檢查一次。

            3、家族性腺瘤性息肉病是由結(jié)腸腺瘤性息肉病(APC)基因的先天或獲得性缺陷所致。該基因的突變多發(fā)生在20~30歲時(shí),可導(dǎo)致結(jié)腸發(fā)生成百上千個(gè)腺瘤。40歲以后,攜此基因者幾乎100%發(fā)生癌變。對(duì)于這種家系成員,應(yīng)接受遺傳學(xué)咨詢,并從青少年時(shí)期即進(jìn)行定期的結(jié)腸鏡檢查。

            4、腺瘤性息肉癌變率與息肉的大小相關(guān)。息肉愈大,癌變機(jī)會(huì)愈多。初次檢查發(fā)現(xiàn)腺瘤,一律電切活檢,證實(shí)為腺瘤者,3年后應(yīng)隨訪進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。如第一次隨訪檢查顯示正常或發(fā)現(xiàn)單個(gè)小型管型腺瘤,則下次隨訪檢查可延至5年之后;相反,如息肉體積大,數(shù)目多,則檢查的間隔時(shí)間應(yīng)縮短。

            5、遺傳性非息肉病性結(jié)腸癌、直腸癌,是一種在同一家族中有多個(gè)患結(jié)腸癌、直腸癌的常染色體顯性遺傳性疾病。凡疑及該病的個(gè)體,應(yīng)從20歲~30歲開始每1~2年,40歲以后每年進(jìn)行一次結(jié)腸鏡檢查。

            6、潰瘍性結(jié)腸炎患者發(fā)生大腸癌的危險(xiǎn)性增加。這種危險(xiǎn)于患病后8年開始,以后持續(xù)穩(wěn)定增加。對(duì)全結(jié)腸炎患者應(yīng)于患病8年后,左結(jié)腸炎患者于患病15年后,每1~2年進(jìn)行一次結(jié)腸鏡檢查。

            7、過去一直認(rèn)為黑斑息肉病患者息肉不會(huì)癌變。但近年來,醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)黑斑息肉病病人患癌的幾率大大高于正常人,一項(xiàng)調(diào)查顯示黑斑息肉病病人惡性腫瘤發(fā)生率為20%~23%。因此,對(duì)于黑斑息肉病患者,應(yīng)進(jìn)行積極的隨診和檢查治療。對(duì)10歲以上患者,常規(guī)每?jī)赡晷腥涝煊皺z查;20歲以上患者,每?jī)赡赀€應(yīng)接受纖維結(jié)腸鏡檢查。

            8、對(duì)于大于1厘米的息肉,尤其有腹部癥狀者,應(yīng)盡可能經(jīng)內(nèi)鏡電灼,擇期剖腹手術(shù)或在纖維結(jié)腸鏡的輔助下經(jīng)腹腔鏡切除息肉或病變腸段;25歲后,每年接受包括腹部、盆腔的全面檢查;女性患者還應(yīng)行乳腺檢查、宮頸涂片和盆腔B超檢查。

            (責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )

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