腸癌早發(fā)現(xiàn)生存率達(dá)90% 大腸癌如何早期篩查？

有數(shù)據(jù)表明大腸癌已經(jīng)成為我國高發(fā)癌，發(fā)病率位于男性癌癥第2位，女性癌癥第3位。由于大腸癌的潛伏期特別長，因而專家提醒，對(duì)于高危人群而言，早期篩查顯得尤為重要。

早期易發(fā)現(xiàn)、惡變時(shí)間長

大腸癌早期很容易被發(fā)現(xiàn)，且如果及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，患者術(shù)后5年生存率超過90%。由此可見早期篩查的重要性。

專家表示，大腸癌屬于一種可以預(yù)防的癌。因?yàn)榇竽c癌的惡變過程可能需要漫長的十年時(shí)間，在這個(gè)階段內(nèi)，我們可以采取相應(yīng)的措施進(jìn)行各個(gè)階段的預(yù)防及治療。

大腸癌是由正常黏膜變化而逐步形成的。早期病變表現(xiàn)為腸道粘膜突起，且這種突起70%至80%會(huì)變成息肉，為癌變埋下隱患。研究顯示，從息肉到癌變大約需要10年時(shí)間，如能在癌變之前進(jìn)行治療可以有效預(yù)防腫瘤。

因此，對(duì)于大腸癌的預(yù)防，首先要做到定期檢測篩查，排除可能性疾病；其次，在發(fā)現(xiàn)自己患有大腸息肉時(shí)應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行干預(yù)治療，防止息肉癌變，將大腸癌截殺在半途中。

大腸癌篩查主要針對(duì)40歲至74歲高危人群。專家表示，大腸癌的篩查技術(shù)并不復(fù)雜，高危人群通過全結(jié)腸鏡就基本能確診。在歐美國家，腸道檢查被列入體檢必檢項(xiàng)目，但在我國尚未普及。因此，醫(yī)生建議，人到40歲時(shí)應(yīng)該每年做1次結(jié)腸鏡檢查，若無異常，則可以延長周期，改為3年至5年再做一次。此外，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生用指肛檢查方法就能初步判斷是否罹患直腸癌。因此，大腸癌早期是很容易被檢測出來的。

然而雖然大腸癌極易被早期發(fā)現(xiàn)，但事實(shí)上，目前在我國早期發(fā)現(xiàn)和治療率卻極低。大腸癌一般分為早期、中期偏早、中期偏晚、晚期。早期手術(shù)5年生存率可達(dá)90%以上，到了中期就大大下降了。

對(duì)大腸癌高危人群的篩檢包括：

1、如父母、兄弟姐妹和子女中有一人患大腸癌，則本人患該病的危險(xiǎn)性增加，應(yīng)于40歲時(shí)開始行乙狀結(jié)腸鏡、糞便潛血或二者兼施的標(biāo)準(zhǔn)篩檢。

2、曾行大腸癌根治術(shù)者，發(fā)生復(fù)發(fā)性癌或新癌的危險(xiǎn)性增加。術(shù)后要?jiǎng)討B(tài)觀察癌胚抗原（CEA），若CEA持續(xù)不降或短期下降又復(fù)升高者，要考慮切除不完全或復(fù)發(fā)的可能，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，以探查腫瘤的存在。如果行大腸癌切除術(shù)者術(shù)前未進(jìn)行徹底檢查，則推薦術(shù)后1年內(nèi)行結(jié)腸鏡檢查。如果本次或術(shù)前結(jié)腸鏡檢查顯示正常，則下一次結(jié)腸鏡檢查可在3年后進(jìn)行，以后每5年檢查一次。

3、家族性腺瘤性息肉病是由結(jié)腸腺瘤性息肉病（APC）基因的先天或獲得性缺陷所致。該基因的突變多發(fā)生在20～30歲時(shí)，可導(dǎo)致結(jié)腸發(fā)生成百上千個(gè)腺瘤。40歲以后，攜此基因者幾乎100%發(fā)生癌變。對(duì)于這種家系成員，應(yīng)接受遺傳學(xué)咨詢，并從青少年時(shí)期即進(jìn)行定期的結(jié)腸鏡檢查。

4、腺瘤性息肉癌變率與息肉的大小相關(guān)。息肉愈大，癌變機(jī)會(huì)愈多。初次檢查發(fā)現(xiàn)腺瘤，一律電切活檢，證實(shí)為腺瘤者，3年后應(yīng)隨訪進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。如第一次隨訪檢查顯示正常或發(fā)現(xiàn)單個(gè)小型管型腺瘤，則下次隨訪檢查可延至5年之后；相反，如息肉體積大，數(shù)目多，則檢查的間隔時(shí)間應(yīng)縮短。

5、遺傳性非息肉病性結(jié)腸癌、直腸癌，是一種在同一家族中有多個(gè)患結(jié)腸癌、直腸癌的常染色體顯性遺傳性疾病。凡疑及該病的個(gè)體，應(yīng)從20歲～30歲開始每1～2年，40歲以后每年進(jìn)行一次結(jié)腸鏡檢查。

6、潰瘍性結(jié)腸炎患者發(fā)生大腸癌的危險(xiǎn)性增加。這種危險(xiǎn)于患病后8年開始，以后持續(xù)穩(wěn)定增加。對(duì)全結(jié)腸炎患者應(yīng)于患病8年后，左結(jié)腸炎患者于患病15年后，每1～2年進(jìn)行一次結(jié)腸鏡檢查。

7、過去一直認(rèn)為黑斑息肉病患者息肉不會(huì)癌變。但近年來，醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)黑斑息肉病病人患癌的幾率大大高于正常人，一項(xiàng)調(diào)查顯示黑斑息肉病病人惡性腫瘤發(fā)生率為20%～23%。因此，對(duì)于黑斑息肉病患者，應(yīng)進(jìn)行積極的隨診和檢查治療。對(duì)10歲以上患者，常規(guī)每兩年行全消化道造影檢查；20歲以上患者，每兩年還應(yīng)接受纖維結(jié)腸鏡檢查。

8、對(duì)于大于1厘米的息肉，尤其有腹部癥狀者，應(yīng)盡可能經(jīng)內(nèi)鏡電灼，擇期剖腹手術(shù)或在纖維結(jié)腸鏡的輔助下經(jīng)腹腔鏡切除息肉或病變腸段；25歲后，每年接受包括腹部、盆腔的全面檢查；女性患者還應(yīng)行乳腺檢查、宮頸涂片和盆腔B超檢查。