肝癌怎么手術治療？肝癌術后需提防轉移復發

在我國，每年死于肝癌的人約34.4萬人，占世界肝癌死亡人數的55%。這是因為早期肝癌的發現比例都較低，80%以上一經發現就是中晚期，其生存期大多在6個月之內。對于大多數肝癌而言，任何單一治療方法的療效均十分有限，而兩種或兩種以上治療方法同時應用，也就是所謂的‘多學科綜合治療’，這才是治療肝癌的必由之路。

在臨床上，有相當部分肝癌在手術切除后出現復發。可以說，手術切除率低，術后復發率高，這成為臨床治療肝癌的難題。為提高肝癌患者的生存率，為降低肝癌患者手術后的復發率，應該在手術治療的基礎上聯合一系列的綜合治療方法，"多管齊下"才能更好地對付肝癌。

1、手術切除+射頻消融治療

對于有些類型的肝癌，如一個大癌腫旁邊還分散其他小的腫塊，單純手術切不干凈，往往效果不佳。這個時候可以采用手術切除+術中射頻消融治療，取得十分理想的效果。吳沛宏說，該療法是在切除主要癌灶以后，其他小腫塊再用射頻進行消融，以徹底清除癌腫。這種方法對于肝硬化明顯、不宜切除過多肝組織的患者十分適用。

2、手術切除+無水酒精凝固療法

對于癌腫靠近主要血管或膽管的患者，用射頻或微波消融療法可能造成誤傷。在這種情況下，便可用無水酒精凝固療法。該療法是在B超或CT引導下，將注射針穿刺入瘤體內，注入無水酒精，利用無水酒精的脫水固化作用殺滅腫瘤。它既可以在手術中立即進行，也可以根據腫瘤轉移或復發情況在術后施行。

3、手術切除+術后肝動脈化療栓塞+綜合治療

不少肝癌手術時已有肝內轉移，手術切除雖清除了肉眼可見的癌結節，但仍可能殘留一些微小癌灶，這就成為日后復發的根源。因此，對于術后具有高復發傾向患者（比如腫瘤巨大等），術后配合肝動脈化療栓塞、射頻或微波消融、酒精注射、放射粒子植入、化療、放療、生物治療、免疫治療、中醫治療等綜合治療，這都有助于減少復發機會，提高生存率。

4、不能切除肝癌的姑息性外科治療+綜合治療

專家說，在臨床上，無法手術切除的肝癌患者約占50%。對于這部分病例，采用姑息性外科手術和綜合治療相結合的方法，也會使不少病人獲得了長期帶瘤生存的機會。據了解，姑息性外科治療包括術中肝動脈結扎、肝動脈化療栓塞等。而綜合治療包括射頻或微波消融、酒精注射、放射粒子植入等。

肝癌術后防轉移要做好什么

肝癌是死亡率僅次于胃癌、食道癌的第三大常見惡性腫瘤，初期癥狀并不明顯，晚期主要表現為肝痛、乏力、消瘦、黃疸、腹水等癥狀。臨床上一般采取西醫的手術、放化療與中藥結合療法，但晚期患者因癌細胞擴散而治愈率較低，因此要做到肝癌的早期發現、早期診斷、早期治療。

肝癌復發轉移是影響病人療效和獲得長期生存的關鍵之一，是當前肝癌研究的熱點。肝癌切除術后亞臨床復發轉移的發現途徑及治療原則與亞臨床肝癌基本相似。術后定期、長期隨訪極為重要。通常術后2年內每隔2～3個月復查一次，以后每隔3～6個月復查一次，復查主要包括AFP，B超，X線胸片，必要時做CT，MRI等。再手術是主要治療方法。

肝癌的化療是最基礎的也是最重要的腫瘤治療手段，通過規范、有效地化療，可以不同程度地殺滅腫瘤細胞，最大程度的減少腫瘤負荷。但化療同時隨著劑量的不斷加大其毒副作用也隨之增加。輔以細胞免疫治療，一方面可以殺滅體內殘留的癌細胞，防止腫瘤復發，同時可以提高機體免疫力，增加對化療及放療的依從性，延長患者的無病生存期。從這個意義上講，腫瘤的手術、化療、放療和免疫治療都是腫瘤綜合治療整體的一部分，互為補充，相得益彰。