有些肺癌和吸煙關系不大 發生肺癌不一定會咳血

肺癌是長在氣管、支氣管與肺臟的原發上皮性惡性腫瘤。早期癥狀并不明顯，大多數患者在發現時已是晚期，一旦患病其長期的存活率比其他癌癥低。因此，在生活中要注意遠離以下這些癥狀。

肺癌類型有幾種？

1、小細胞未分化癌（簡稱小細胞癌）：這是肺癌中惡性程度最高的一種，約占原發性肺癌的1/5。病人年齡較輕，多在40～50歲左右，有吸煙史。好發于肺門近的大支氣管，傾向于粘膜下生長，常侵犯支氣管外肺本質，容易與肺門、縱膈淋巴腺融合成團塊。癌細胞生長快，侵襲力強，遠處轉移早，常轉移至腦、腎上腺、肝、骨等臟器。

2、鱗狀上皮細胞癌（簡稱鱗癌）：是最常見的類型，約占原發性肺癌的40%～50%，多見于老年男性，與吸煙關系非常密切。以中央型肺癌多見，并有向管腔內生長的傾向，常早期造成支氣管狹窄，引起肺不張，或阻塞性肺炎。癌組織易變性、壞死，形成空洞或癌性肺膿腫。鱗癌生長緩慢，轉移晚，手術切除的機會相對多，5年生存率較好，但放射治療、化學藥物治療不如小細胞未分化癌敏感。

3、腺癌：女性多見，與吸煙關系不大，多生長在肺邊緣小支氣管的黏液腺，因而，在周圍型肺癌中以腺癌為最常見。腺癌約占原發性肺癌的25%。腺癌傾向于外生長，但也可沿肺泡壁蔓延，常在肺邊緣部形成直徑2～4cm的腫塊。腺癌含有非常多的血管，故局部浸潤和血行轉移較鱗癌早。易轉移至肝、腦和骨，更容易累及胸膜而造成胸水。

4、大細胞未分化癌（大細胞癌）：可發生在肺門附近或肺邊緣的支氣管，細胞較大，但大小不一，常呈多角形或不規則形，呈實性巢狀排列，常見大片出血性壞死；癌細胞核仁明顯，核分裂象常見，胞質豐富，可分巨細胞型和透明細胞型。巨細胞型癌細胞團周圍常有多核巨細胞和炎性細胞浸潤。透明細胞型易誤認為轉移性腎腺癌。大細胞癌轉移較小細胞未分化癌晚，手術切除機會較多。

肺癌不一定是咳嗽咳血

如咳嗽、咯血、胸痛、發熱、杵狀指、關節炎等六個癥狀，這些看似與肺癌無關的表現其實都不能掉以輕心。

1、咳嗽

可能是輕度干咳，也可能是嚴重咳嗽，痰液多少不等。長期咳嗽的人一旦出現咳嗽性質改變，如頻率改變或刺激性干咳，要警惕肺癌。

2、咯血

40歲以上的吸煙男性一旦出現痰中帶血、血絲或小血凝塊，肺癌的可能性相當大，這也是肺癌的早期癥狀之一。

3、胸痛

胸部間歇性不劇烈的鈍痛或鉆痛，可持續數分鐘至數小時。如癌腫侵及胸膜，則疼痛較劇烈、持續和固定。

4、發熱

45歲以上男性煙民出現長期慢性肺部炎癥伴發熱，治療效果不佳者尤其要警惕肺癌的可能性。

5、杵狀指

亦稱鼓棰指，表現為指、趾第一關節肥大，指甲突起變彎，常伴有疼痛。

6、關節炎

常與杵狀指同時存在。表現為游走性關節炎癥狀，肘、膝、腕、踝、指掌關節燒灼樣疼痛，活動障礙。