肝癌位置不同痛感也不同 如何不吃藥緩解疼痛？

肝癌在早期癥狀以肝區疼痛最為常見，其它的還包括上腹部包塊、納差、乏力、消瘦、原因不明發熱、腹瀉、腹痛、右肩酸痛等，也有一部分患者會并發有一些肝硬化的癥狀，如黑便、嘔血、黃疸等。

絕大多數中晚期肝癌患者以肝區疼痛為首發癥狀，發生率超過50%。肝區疼痛一般位于右肋部或劍突下，疼痛性質為間歇性或持續性隱痛。鈍痛或刺痛，疼痛前一段時間內，患者可感到右上腹不適。疼痛可時輕時重或短期自行緩解。

肝癌疼痛產生的原因主要是腫瘤迅速增大，壓迫肝包膜，產生牽拉痛，也可因腫瘤的壞死物刺激肝包膜所致。少數患者自發地或于肝穿刺后突然出現肝區劇烈疼痛，多是由于位于肝臟表面的癌結節破裂出血所致。若同時伴有血壓下降、休克的表現，腹腔穿刺有血性體，則說明癌結節破裂出血嚴重。遇此情況需緊急搶救。若無上述伴發癥狀，疼痛較為局限，則表明出血位于肝包膜下。

疼痛可因腫瘤生長的部位不同而有所變化，位于左葉的腫瘤，常引起中上腹疼痛，位于右葉的腫瘤，疼痛在右肋部；腫瘤累及橫隔時，疼痛放射至右肩或右背部，易被誤認為肩關節炎，腫瘤位于右葉后段時，有時可引起腰痛，腫瘤位于肝實質深部者，一般很少感到疼痛。

那么我們來看看關于肝癌患者疼痛的那些事兒。

1 疼痛部位：

肝癌患者最常見的疼痛部位是肝區，即位于我們身體的右肋部或劍突下。

2 疼痛性質：

患者在疼痛前的一段時間內可出現右側上腹部不適。疼痛一般表現為間歇性或者持續性的隱痛、鈍痛或者刺痛，呼吸時可加重。

3 不同位置的肝癌疼痛表現：

A 肝癌位于肝右葉膈頂端----患者常可出現右肩或者右背部的放射痛。

B 肝癌位于肝左葉----患者一般較早出現中上腹脹痛，偶爾也會出現左季肋部或者背部疼痛。

C 肝癌位于肝實質深部----患者一般很少出現疼痛。

D 肝癌伴嚴重肝硬化----患者可能會出現上腹部的鈍痛或者絞痛。

4 危及生命的疼痛：

當患者發生肝癌破裂或者肝包膜下發生出血時，患者可出現突發的肝區劇痛并伴有肝區觸痛，繼而出現腹膜刺激征（腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張），頭暈、心慌、脈率增快、血壓下降等表現，或者腹腔穿刺有血性液體時，可危及生命。需及時進行搶救。

5 肝癌轉移也可以發生相關部位的疼痛：

肝癌容易轉移，轉移到不同位置可出現相應部位的癥狀，比如轉移到肺部，可以出現胸痛，轉移到骨骼，可以出現骨痛等表現。

6種非藥物緩解疼痛的方法：

患者出現疼痛癥狀時，除了藥物治療外，一些非藥物治療也能幫助患者改善癥狀。

1） 深呼吸：以胸式呼吸為主，可以緩解腹部壓力

2） 舒適臥位：患者疼痛時，取患側臥位或者半臥位，可以幫助患者緩解疼痛。

3） 轉移注意力：根據患者不同的喜好，投其所好，如聽音樂，講笑話，聽相聲等，轉移患者注意力，分散其對疼痛的關注度。

4） 減輕心理壓力：患者容易出現焦慮，抑郁等情緒，這些不良情緒，容易加重患者對疼痛的敏感度，家屬需要多安慰、鼓勵患者，樹立對抗疾病的信心，放松身體，給予適度的心理暗示，提高患者疼痛閾。

5） 按摩：需要注意的是按摩一定要輕柔，以免引起腫瘤的破裂或者轉移。

由肝癌引發的右肩疼痛在臨床工作中容易被誤診為肩周炎，右腹部疼痛也需要與膽囊炎、胃炎等相鑒別。如果肝病患者出現不明原因的右肩痛、腹痛等一定要注意及時檢查，為治療爭取更多時間。