環境影響鼻咽癌的發病 鼻咽癌發病和什么有關

鼻咽癌是指發生于鼻咽腔頂部和側壁的惡性腫瘤。是我國高發惡性腫瘤之一，發病率為耳鼻咽喉惡性腫瘤之首。常見臨床癥狀為鼻塞、涕中帶血、耳悶堵感、聽力下降、復視及頭痛等。鼻咽癌大多對放射治療具有中度敏感性，放射治療是鼻咽癌的首選治療方法。但是對較高分化癌，病程較晚以及放療后復發的病例，手術切除和化學藥物治療亦屬于不可缺少的手段。

有報告顯示移居國外的中國人，其鼻咽癌死亡率隨遺傳代數逐漸下降。反之，生于東南亞的白種人，其患鼻咽癌的危險性卻有所提高。提示環境因素可能在鼻咽癌的發病過程中起重要作用。

鼻咽癌的發生原因

1、環境致癌因素：許多調查報告和實驗結果表明，鼻咽癌的發生與高發區居民的生活環境有關，與衣、食、住、行中接觸的一些致癌物質有關。例如，高發區的居民不少自幼喜食咸魚，咸魚中含有較多的亞硝胺化合物；病人家庭的煙塵中含有大量芳香族多環烴；此外，高發地區的空氣、水源、食物以至于病人的頭發中均含有較多的微量元素鎳等等，這些物質都被認為具有致癌作用。

2、遺傳因素：鼻咽癌主要見于黃種人。我國南方（廣東、廣西、湖南、福建）等省和東南亞一些國家是全世界鼻咽癌發病率最高的地區。廣東省又以廣州、佛山、肇慶等地區的發病率最高，每10萬男性中就有18～27個人患此病，而女性占8～9個人。高發區的人即使遷居遠地，如到了東北，其后裔仍保持有很高發病的傾向，這說明了鼻咽癌的發生有明顯的種族敏感性。此外，不論在高發區還是在低發區中，都可以發現有家族聚集性的傾向。例如普查中就發現有這樣典型的例子，一家三代49人中，有10人患癌癥，其中9人是鼻咽癌。可以認為，遺傳因素在鼻咽癌的病因方面起重要作用。

3、病毒因素：1964年，有人從非洲兒童惡性淋巴瘤培養成功的一株瘤細胞中，在電子顯微鏡下觀察，發現大量皰疹病毒顆粒，并命名為EB病毒，后來的研究表明，此病毒與鼻咽癌有密切關系。例如，鼻咽癌病人的血清中有對EB病毒各種特異性抗原的抗體反應，而且抗體的量由早期到晚期的發展過程在不斷增多；EB病毒大量存在于鼻咽癌活檢組織中；EB病毒不但能使人體組織，而且能使接近于人類的靈長類動物的組織發生惡性改變，有明顯的致腫瘤作用，等等。根據這些實驗結果，有人甚至認為EB病毒可能就是鼻咽癌的病因。

鼻咽癌發病的五大癥狀

1、涕血。涕血是鼻咽癌的早期癥狀，表現為鼻涕中帶血，或表現為從口中回吸出帶血的鼻涕，又稱為回吸性痰中帶血。涕血常發生在早晨起床后。涕血量不多時，經常被患者疏忽，誤認為是鼻炎或鼻竇炎，或被當作咯血到內科就診。但并不是說有“鼻涕帶血”就是鼻咽癌，區別癌變的“鼻涕帶血”其實很簡單，因鼻腔或鼻咽部干燥引起的出血，往往出血時間不長，而鼻咽癌的出血是反復持續的，還有加重的表現。

2、鼻塞。鼻塞是鼻咽癌另一個早期表現。大多表現為單側鼻塞。當鼻咽腫瘤增大時，可能出現雙側鼻塞。

3、頭痛。早期就可有頭痛，而且多偏向一側，呈間歇性；晚期則出現持續性劇烈頭痛，容易誤認為神經性偏頭痛。

4、耳鳴、聽力下降。耳鳴、耳悶塞感及聽力下降也是鼻咽癌的早期信號。該癥狀是由于鼻咽癌新生物堵塞患側咽鼓管口所致。聽力降低也可能是鼻咽癌進一步惡化損傷聽神經所致。耳鳴和聽力下降常被誤診為中耳炎或是其他疾病，以致耽誤治療。

5、頸部淋巴結腫大。一側或雙側頸部出現腫塊，無痛，質較硬，活動度差，常易誤認為淋巴結核或淋巴結炎。