腎癌晚期可出現多種綜合癥 晚期腎癌如何護理？

很多患者診斷出疾病就已經是晚期了，早期腎癌癥狀不是很明顯。盡管血尿是腎癌的常見癥狀，然必須在腫瘤侵入腎孟后才出現血尿，此已不是早期癥狀。在確診時已有7% -10%的患者已發生轉移，可侵犯鄰近血管、脂肪、肌肉組織、淋巴結、腎上腺等。遠處器官轉移常為肺、腦、骨、肝。有的患者先發現轉移灶，后查出腎癌。

了解腎癌晚期會出現的癥狀生活中腎癌一直困擾著我們。很多人在發現了患有腎癌之后，都想知道腎癌有多大的治愈可能性。人們要注意了解腎癌的影響和腎癌的治療方法，但是腎癌的癥狀表現也是很多的。下面詳細為大家介紹腎癌晚期癥狀的表現：

癥狀一：精索靜脈曲張。

多發生于左側腎實質腫瘤浸潤，壓迫左精索靜脈，亦可能為精索靜脈內癌栓，平臥時，靜脈曲張不消失。

癥狀二：混合表現。腎癌患者中有三分之一的病人在就診前患有許多混合的表現，如高血壓、低血糖、高該血、紅細胞增多等綜合癥，這些都是發現腎癌有價值的線索。腎癌病人的心態調整非常重要，對疾病的遠期療效有直接影響。很多腎癌患者得病后心態會發生一些變化，出現情緒不穩定，精神不振，脾氣暴躁，飲食不振，睡眠不好等等問題，這些都會影響早期腎癌的治愈情況。

癥狀三：腫塊。約10%的腎癌患者腰部或上腹部可觸及包塊，腫瘤位于腎下極并且腹壁較薄者易觸及，一般腫塊表面光滑、質硬、元壓痛，可隨呼吸活動，若腫塊固定，則多預后不佳。

癥狀三：血尿。腎癌晚期的癥狀大多都會出現，腎癌在臨床上癥狀多變，且容易與其他疾病混淆，腎位置隱蔽，與外界主要的聯系是尿，因此血尿是發現腎癌最常見的病狀，但血尿的出現必須在腫瘤侵入腎盂后方有可能，因此已不是早期病狀。

癥狀四：腎癌轉移灶癥狀。腎癌轉移一般有3個途徑，即腫瘤的局部浸潤、血行播散性轉移、淋巴結轉移。

癥狀五：腰痛。腰痛為腎癌另一常見癥狀，多數為鈍痛，局限在腰部，疼痛常因腫塊增長充脹腎包膜引起，血塊通過輸尿管亦可引起腰痛已如前述。腫瘤侵犯周圍臟器和腰肌時疼痛較重且為持續性。腎包膜或腎盂為逐漸長大的腫瘤所牽扯，或由于腫瘤侵犯壓迫腹后壁結締組織、肌肉、腰椎或腰神經所致的患側腰部持久性疼痛。

癥狀六：全身中毒癥狀。出現消瘦、發熱、高血壓、免疫系統改變等癥狀。

大家對于腎癌這類泌尿系統的腫瘤疾病有著很大的畏懼感，在我國腎癌的發病率逐年提高，而那些腎癌晚期的患者我們應當更加多多關注。只有認真全面護理，才會讓腎癌晚期患者過上舒心不痛苦的生活。

腎癌晚期要怎么護理？

1、日常護理：腎癌患者具有典型的血尿、腰痛、腫塊等癥狀的患者，診斷并不困難，但這類腫瘤往往已屬晚期。所以在日常的護理上一定要悉心，關注患者的一舉一動的變化，及時與醫生聯系。

2、高血壓的護理：多吉美相關的血壓升高通常發生于治療的早期；如果患者在多吉美治療前就有高血壓的話，一般在多吉美治療開始之前，高血壓應該得到控制；多吉美治療的前6周每周監測血壓；之后，定期有規律地監測血壓；如果在使用多吉美過程中出現高血壓，進行常規治療； 如果血壓升高≥160/100 mm Hg和/或出現相應癥狀的患者需要進行降壓治療，可遵醫囑首先選擇血管緊張素轉換酶抑制劑，如卡托普利，依那普利等；部分對血管緊張素轉換酶抑制劑過敏或不能耐受的患者可應用血管緊張素II 受體阻滯劑治療，如氯沙坦鉀、纈沙坦等，使用抗高血壓藥物治療后，仍然不能很好地控制血壓，如血壓持續升高或者出現高血壓危象，則可考慮停用多吉美，同時加強監護， 保持病室安靜， 減少探視， 去除一切不良刺激及可引起血壓增高的因素， 如： 情緒激動、焦慮、飽餐、輸液過快、用力等。

3、心理護理：晚期腎癌患者在得知自己的病況后，心理護理是非常重要的，患者家屬應及時做好病人的心理護理工作。一是讓患者及其家屬了解病變情況和病變在不治療的情況下可能發生的后果及嚴重性。二是治療的方法和可能產生的療效。三是治療的花費。四是治療過程中可能出現的并發癥及其后果。五是治療過程中的配合。

4、手足皮膚反應的護理：手足皮膚反應的表現是手足部位出現麻木感、燒灼感、紅斑、腫脹、皮膚變硬、起繭、起皰、發干、脫屑或皸裂等，在手足的受力區往往癥狀更嚴重，通常雙側發生，出現于治療的前6周，尤其是前1~2周。

5、生活護理：腎癌晚期患者穿軟底鞋或者網球鞋時，應該穿棉襪或者軟墊以防止足部受壓，不宜長時間站立，將硫酸鎂溶于溫水中，浸泡皮膚患處，使用含尿素軟膏或乳液涂抹在腳上，一天2次或涂上厚厚一層，穿棉襪保持整晚，如果足部皮膚持續增厚或者起繭，應使用保濕軟膏，使用蘆薈汁涂抹患處。

6、腹瀉的護理：腹瀉共分5級：1級：每日排便次數比基線增加<4次；2級：每日排便次數比基線增加4~6次；需要靜脈輸液<24小時，不影響日常生活；3級：每日排便次數比基線增加>4~6次；需要靜脈輸液≥24小時；影響日常生活活動；4級：危及生命（例如血液動力學虛脫）；5級： 死亡；如果達到3級腹瀉或以上，第1次發生時，首先中斷多吉美治療7天，促進腹瀉恢復；7天后重新開始多吉美治療，400 mg/天，持續28天；28天后恢復400 mg， 每天2次治療；第2次發生時，減量為400 mg/天，持續服用；如果減量服藥后，腹瀉和/或體重下降持續出現，則要停止多吉美治療。護理措施：囑患者清淡飲食，避免辛辣和乳制品，遵醫囑給予阿片類制劑，黏膜保護劑等，準確記錄24小時出入水量，以維持水與電解質平衡等。