胰腺癌早期和胃病很像 如何識(shí)破胰腺癌的偽裝？

近年來，喬布斯、帕瓦羅蒂、沈殿霞等名人患胰腺癌去世，引發(fā)社會(huì)關(guān)注胰腺疾病。被稱為“癌癥之王”的胰腺癌，近20年來我國(guó)發(fā)病率已增長(zhǎng)一倍，六成患者前期都誤認(rèn)為是胃病，發(fā)現(xiàn)時(shí)已到晚期。

六成患者前期以為是胃病

胰腺“隱居”在胃后方，能分泌消化液、胰島素等。而正是由于其位置隱蔽，胰腺癌癥狀很容易與胃部、黃疸等疾病混淆。

在門診發(fā)現(xiàn)的胰腺癌患者中，80%已處于中晚期。胰腺癌早期沒有特異性癥狀，僅有輕微腹脹腹痛，超過六成患者誤以為是胃病、慢性膽囊炎等，以至于貽誤了治療時(shí)機(jī)。當(dāng)出現(xiàn)黃疸、脾腫大等癥狀時(shí)，多已到中晚期。

抽煙是明確的致病因素，飲食過于油膩也會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。提醒40歲以上、有長(zhǎng)期吸煙史、胰腺癌家族史或有胰腺慢性疾病等為胰腺癌高危人群，應(yīng)調(diào)整生活方式，并進(jìn)行針對(duì)性檢查。

如何識(shí)別胰腺癌的層層偽裝

偽裝之一：消化不良不一定是胃病

上腹部飽脹不適及隱痛是胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀，三至四成患者會(huì)出現(xiàn)該表現(xiàn)，若病變累及腹腔神經(jīng)叢則腰背也會(huì)隨之疼痛，易被當(dāng)作胃痛或腰肌勞損而自行服藥治療。需要區(qū)分的是，胃病盡管可出現(xiàn)上腹痛，但吃胃藥就基本能控制癥狀。而胰腺癌的腹痛不但服藥無效，且呈持續(xù)性、基本無明顯緩解時(shí)間。其疼痛還常與體位有關(guān)，當(dāng)人在仰臥與脊柱伸展時(shí)，疼痛加劇，而采取蹲下、前傾坐位、蜷膝臥位，可使腹痛減輕。

此外，體重明顯減輕也是胰腺癌的一大標(biāo)志。大多胰腺癌患者會(huì)出現(xiàn)該表現(xiàn)，1個(gè)月內(nèi)體重可減輕10公斤或更多。胃病患者雖由于消化吸收障礙也會(huì)有體重減輕，但不會(huì)像胰腺癌這般明顯。

偽裝之二：黃疸不一定是肝功能障礙

臨床上很多胰腺癌患者出現(xiàn)黃疸時(shí)，都以為是肝或膽出了問題而首先到肝、膽專科求治，結(jié)果延誤了治療時(shí)機(jī)。其實(shí)除肝炎、膽囊炎、膽石癥外，黃疸還是胰腺癌最常見癥狀之一，約50%患者會(huì)伴發(fā)黃疸。特別是胰頭癌患者，當(dāng)癌瘤壓迫膽總管，阻塞膽汁排出，使膽汁滲入血液時(shí)，就會(huì)引起黃疸。對(duì)于鄰近總膽管的體積較小的胰頭癌，黃疸可能是其唯一臨床表現(xiàn)，且有可能在疾病較早期出現(xiàn)。由于黃疸的出現(xiàn)，胰頭癌比其他位置的胰腺癌更有可能被較早發(fā)現(xiàn)。

偽裝之三：血糖高不一定是糖尿病

從生理功能角度來看，胰腺兼具外分泌和內(nèi)分泌兩大主要功能。外分泌功能主要指分泌含有各種消化酶的胰液，內(nèi)分泌功能則是通過分泌多種激素調(diào)節(jié)人體各項(xiàng)機(jī)能，這其中最廣為人知的便是分泌胰島素調(diào)節(jié)人體血糖變化。如果胰腺功能出現(xiàn)障礙，會(huì)導(dǎo)致人體血糖增高。相反地，糖尿病患者由于局部免疫功能異常，也會(huì)導(dǎo)致胰腺出現(xiàn)進(jìn)一步惡變的可能。因此糖尿病患者也是胰腺癌的高危人群。

體檢篩查助胰腺癌盡早確診

拿胰腺癌為例，腫瘤標(biāo)記物并不是定性的指標(biāo)，而是參考，比如“CA19-9”如果過高，臨床上就會(huì)讓其再做CT檢查，以確診病情。對(duì)于癌癥來說，體檢常規(guī)項(xiàng)目就是為了篩查，如果發(fā)現(xiàn)癌癥的跡象，才能進(jìn)一步及早進(jìn)行確診。同時(shí)，對(duì)于這些指數(shù)來說，長(zhǎng)期的觀察也很重要，所以建議市民定期體檢，最好在某一家機(jī)構(gòu)定期、長(zhǎng)期設(shè)立檔案，方便監(jiān)控自身健康情況。