肝炎都會(huì)演變成肝癌嗎?這些肝癌誤區(qū)你有幾個(gè)
肝癌是一種嚴(yán)重威脅人類健康的惡性疾病,因此防治工作十分重要。然而,不少人在如何防治肝癌的問(wèn)題上存在認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)。
誤解一:凡是肝炎都會(huì)變成肝癌
肝炎是很廣泛的含意,任何因素引起的肝臟炎癥性變化都可以稱為肝炎,但是,人們通常所說(shuō)的肝炎,是指由肝炎病毒引起的肝炎,此類肝炎有傳染性,故又稱為傳染性肝炎。傳染性肝炎按引起肝炎病毒的不同,又可分為甲、乙、丙、丁、戊五型。近年來(lái),還發(fā)現(xiàn)有庚型肝炎病毒及輸血后的TTV肝炎病毒,這兩種肝炎病毒的致病性還有待進(jìn)一步研究。
甲型與戊型肝炎是一類,病人的糞便中可排出肝炎病毒,這些排泄物污染水和食物,便可能受到傳染。不過(guò),這類肝炎大多可自愈,一般不會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槁陨踔涟l(fā)展成丁肝病毒,乙肝病人的病情多數(shù)惡化。需要注意的是,丙肝演變?yōu)楦斡不⒏伟┑母怕食^(guò)乙肝。因此,丙肝病人更應(yīng)該積極治療,努力增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)康復(fù),防止向肝硬化、肝癌方向轉(zhuǎn)化。
誤解二:與肝癌病人接觸會(huì)傳染
感染特定病原體,如感染細(xì)菌、病毒和寄生蟲(chóng)的病人,通過(guò)一定的傳染途徑,將這些病原體傳播給正常人的過(guò)程叫傳染,由這些病原體引起的疾病叫傳染病。肝癌是人體自身細(xì)胞發(fā)生惡變、異常增生的惡性疾病,并無(wú)病原體排出,因而不是傳染病,不會(huì)傳染。有些肝癌病人出現(xiàn)黃疸,是肝功能受損或肝內(nèi)膽管受壓迫所致,并非并發(fā)了急性黃疸型肝炎,所以也不會(huì)傳染。
流行病學(xué)調(diào)查材料亦證實(shí),與肝癌密切接觸的人患肝癌的機(jī)會(huì)并不比非接觸者多。所以,對(duì)肝癌病人一般無(wú)需采取特殊的隔離措施,接觸過(guò)肝癌病人者也不必緊張憂慮。但需要注意的是,由于肝癌大多數(shù)是在乙肝基礎(chǔ)上發(fā)生的,而乙肝可以通過(guò)密切接觸傳染。所以曾與患過(guò)乙肝的肝癌病人密切接觸的人,需要時(shí)可以接種乙肝疫苗,以預(yù)防乙肝的傳染。
誤解三:肝功能正常就不會(huì)是肝癌
肝功能試驗(yàn)是診斷肝炎、肝硬化的一項(xiàng)重要依據(jù),它能敏感地反映肝臟功能受損的程度。在臨床上,常常可以看到一些肝癌病人的肝功能正常,人們便疑慮,肝功能正常怎么會(huì)是肝癌呢?成人的肝臟約重1500克,含肝細(xì)胞2500億個(gè)。肝癌和肝炎、肝硬化不同,它是一種局限性病變,即使是彌漫性肝癌,許多小的癌結(jié)節(jié)彌漫分布于全肝臟內(nèi),也只是一部分肝細(xì)胞發(fā)生了癌變,其余肝細(xì)胞仍然正常。由于肝臟有強(qiáng)大的代償功能,一部分肝細(xì)胞可以替代全部肝細(xì)胞的功能,所以,肝癌病人的肝功能檢驗(yàn)結(jié)果仍然可以正常。
當(dāng)然,肝癌的肝功能試驗(yàn)有時(shí)也會(huì)不正常,這大多數(shù)是因?yàn)楦伟┻€合并了活動(dòng)性肝炎或無(wú)代償能力的肝硬化所致。也有少數(shù)晚期肝癌病人,因癌腫占據(jù)了肝臟的大部分,剩余的正常肝細(xì)胞已經(jīng)很少,以致不能代償正常的功能。由此可見(jiàn),不能因肝功能正常而排除肝癌,也不能因肝功能異常而診斷為肝癌。事實(shí)上,醫(yī)生給肝癌病人化驗(yàn)肝功能是為了了解病人是否合并活動(dòng)性肝炎或肝硬化,了解肝臟的代償程度,而不是用來(lái)診斷肝癌的。
肝癌術(shù)后不宜“大補(bǔ)”
很多肝癌患者為術(shù)后盡快恢復(fù)體力,經(jīng)常吃些人參、甲魚等補(bǔ)品。肝癌切除術(shù)后不能吃過(guò)多的營(yíng)養(yǎng)品和補(bǔ)品。因?yàn)椋@些“高質(zhì)量”的食物肝臟不容易分解,而且會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)。從臨床上看,肝癌術(shù)后兩年內(nèi)的復(fù)發(fā)率為62%~82%,為防止復(fù)發(fā),患者術(shù)后要嚴(yán)把飲食關(guān),并注意不可過(guò)度鍛煉。
另外,從中醫(yī)角度看,肝臟為情緒器官,生氣、郁悶都易傷肝,術(shù)后患者還要注意自我調(diào)控,養(yǎng)心修性。當(dāng)患者體力漸漸恢復(fù)時(shí),可適度地活動(dòng),但不可太累。有的已康復(fù)的患者,往往因過(guò)度鍛煉而筋疲力盡,導(dǎo)致肝區(qū)脹痛、肝腹水等現(xiàn)象。因此,鍛煉最好以自我感覺(jué)舒服為宜。
肝癌切除術(shù)后的患者一定要在“戰(zhàn)略上藐視肝癌,戰(zhàn)術(shù)上重視復(fù)發(fā)”。切除術(shù)后2~4個(gè)星期,根據(jù)患者的身體情況,進(jìn)行化療、放療或免疫療法,以及中醫(yī)中藥等配合治療。特別需要注意的是患者要定期上醫(yī)院復(fù)查,做AFP、肝功、CT等檢查,最好術(shù)后1~2年內(nèi)每隔2~3個(gè)月復(fù)查一次;3年內(nèi)每隔3~6個(gè)月復(fù)查一次;3年以上每隔半年復(fù)查一次。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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