經(jīng)常流鼻血小心鼻咽癌 鼻咽癌患者怎樣康復(fù)護(hù)理

“近年來，鼻咽癌的發(fā)病有年輕化趨勢，從原來的40~60歲高發(fā)年齡減少到30歲左右的年輕人，男女性都有?！睋?jù)專家介紹，目前鼻咽癌發(fā)病原因尚不明確，但初步認(rèn)為與家族遺傳、EB病毒感染、腌制食品、吸煙等因素有重要關(guān)系。“在廣東、廣西、福建、湖南等地區(qū)容易高發(fā)，可能與當(dāng)?shù)氐娘嬍澈蜌夂蛴嘘P(guān)?！?/p>

案例：

30歲的劉小姐從事服裝銷售行業(yè)，兩年前就常感覺自己鼻子不通氣，睡覺打呼嚕，而且口干舌燥、頭疼，這樣斷斷續(xù)續(xù)又過了半年，劉小姐多了流鼻血的表現(xiàn)，耳朵經(jīng)常嗡鳴作響，甚至出現(xiàn)針扎樣陣痛，無意中摸到頸部有一個(gè)游動(dòng)的腫塊，她這才開始意識(shí)到問題的嚴(yán)重性，趕緊到醫(yī)院檢查，最終確診為鼻咽癌。

經(jīng)常耳鳴、頭暈、涕中帶血，很多人都以為自己患上了鼻炎，其實(shí)這些癥狀也是鼻咽癌的早期癥狀，所以，一旦出現(xiàn)這些病癥，應(yīng)該就是到醫(yī)院進(jìn)行檢查，小心是鼻咽癌的偽裝，讓你延誤了治療時(shí)機(jī)。

如何鑒別鼻咽癌與鼻炎呢，我們就二者的出血癥狀做一個(gè)對(duì)比。

鼻炎患者有經(jīng)常感冒的病史，鼻塞呈交替性、間歇性，并與體位有關(guān)，側(cè)臥時(shí)下側(cè)鼻塞加重，另一側(cè)通氣良好；而鼻咽癌鼻塞一般開始為一側(cè)鼻塞，隨著腫瘤的不斷增大，鼻中隔被擠向?qū)?cè)而出現(xiàn)雙側(cè)鼻塞，呈進(jìn)行性、持續(xù)性。

中年以上的人如果出現(xiàn)鼻出血伴有單純鼻塞、耳悶，鼻涕惡臭時(shí)，應(yīng)考慮到惡性腫瘤的可能。如果有家族史，且持續(xù)出現(xiàn)鼻塞或鼻出血癥狀，應(yīng)高度警惕。另外，約3/4的鼻咽癌患者有鼻涕帶血的癥狀，多數(shù)人是在清晨洗漱時(shí)發(fā)生，這是典型的鼻咽癌早期表現(xiàn)。

目前患鼻炎的人數(shù)越來越多，而且年齡趨向低齡化。鼻炎患者正在逐年增加，對(duì)人體的危害更不容忽視，得了鼻炎一定要及時(shí)治療，千萬莫讓鼻炎發(fā)展釀成大病。同時(shí)應(yīng)做好鼻咽癌的預(yù)防的工作，避免病毒感染；戒煙、戒酒，同時(shí)避免有害煙霧吸入，如煤油燈氣、殺蟲氣霧劑等；一旦發(fā)現(xiàn)有鼻咽疾病應(yīng)及早就醫(yī)診治。

一般鼻咽癌患者怎樣康復(fù)護(hù)理

1 心理指導(dǎo)：腫瘤患者身心承受了較大的痛苦與磨難，存在著不同程度的恐懼心理，對(duì)治療失去信心，因此護(hù)士應(yīng)具備高尚的同情心和責(zé)任感，關(guān)懷尊重患者，取得患者的信任。了解每一個(gè)患者的心理狀態(tài)及家庭環(huán)境，幫助患者盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，增強(qiáng)生活能力，達(dá)到最佳康復(fù)狀態(tài)。

2 飲食指導(dǎo)：由于鼻咽癌患者受其疾病的影響，心理負(fù)擔(dān)重，食欲差，抵抗力低，所以要指導(dǎo)家屬鼓勵(lì)患者進(jìn)食，且給予高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化的食物。如豆類、牛奶、木耳、胡蘿卜等。告訴患者戒煙酒、忌生冷和硬食、忌辛辣、忌食霉變食物。同時(shí)指導(dǎo)家屬要為患者創(chuàng)造一個(gè)清潔、舒適的進(jìn)食環(huán)境，注意色香味，為患者提供可口的食品，為患者提供豐富的營養(yǎng)。

3 口腔衛(wèi)生指導(dǎo)

口腔保潔：告訴患者及家屬口腔保潔的重要性。具體措施：晨起、睡前、飯后用軟毛刷刷牙，飯前用清水或生理鹽水漱口。告訴患者口干時(shí)用1%甘草液漱口或用麥冬、金銀花、胖大海泡服。告訴患者及家屬2 a～3 a 內(nèi)不宜拔牙，可以補(bǔ)牙。以后如需拔牙，應(yīng)向牙醫(yī)提供放療既往史，醫(yī)生常規(guī)在拔牙前后3 d～7 d給予抗生素，以預(yù)防放射性骨髓炎的發(fā)生。

張口訓(xùn)練：每日做最大幅度張口訓(xùn)練，再練習(xí)咀嚼、鼓腮、微笑、屏氣5次/d～6 次/d， 5 min/次～15 min/次?？梢跃捉揽谙闾?次/ d～5次/d。練習(xí)伸舌、后縮、卷動(dòng)等每日數(shù)次，并配合頭向左右側(cè)彎、旋轉(zhuǎn)，動(dòng)作宜緩慢，幅度不宜過大。告訴患者及家屬出院后繼續(xù)住院期間的康復(fù)訓(xùn)練。

4 保持局部皮膚的完整性

告訴患者及家屬，放療結(jié)束后局部皮膚仍需保護(hù)至少1個(gè)月。指導(dǎo)家屬用溫水或軟毛巾輕輕沾洗，禁用肥皂擦洗，忌用酒精、碘酒、膠布、膏藥等刺激。告訴患者禁止剃毛，宜用電剃須刀，防止損傷造成局部感染。囑咐患者外出時(shí)防止日光直射，應(yīng)予以遮擋。告訴患者及家屬局部皮膚不要抓撓，可以輕輕拍打，以止癢。