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            兒童為何會患上腫瘤 先天性腫瘤該做哪些檢查?

            2016-03-25 09:20:53      家庭醫生在線

            盡管兒童患腫瘤的機會明顯比成人少,但目前腫瘤已成為兒童死亡的主要原因之一。在臨床病理學上,兒童良性腫瘤較惡性腫瘤多見,軟組織腫瘤多屬良性,腦、眼球、造血系統、腎、睪丸及胚胎殘留組織腫瘤多屬惡性。

            專家研究認為有以下幾方面原因:

            (1)遺傳:遺傳因素在兒童腫瘤發生上發揮很大作用,而且人類為數不多的幾個純粹的“遺傳性腫瘤”恰恰大多是兒童腫瘤。

            (2)環境污染:許多致癌物質可通過胎盤進人胎兒體內,引起一細胞發生病變,造成日后發生癌變。

            (3)放射線輻射:婦女懷孕期間若因疾病或其他原因進行過腹部x線照射,則子女日后發生白血病的可能性要提高近10倍。

            (4)被動吸煙:孕婦無論是本人還是被動吸人煙霧,子女日后發生白血病或其他腫瘤的可能性要增力150%以上。

            (5)藥物:某些藥物可使人體發生變態反應、中毒或免疫系統抑制等副作用。

            (6)病毒感染:對兒童來說,相關病毒有人體T細胞淋巴性病毒可致白血病或惡性淋巴瘤;EB病毒可致伯基特氏淋巴瘤;乙肝病毒可致肝癌等。

            先天性腫瘤都有什么癥狀呢?

            1、小腦橋腦角腫瘤:首發癥狀為三叉神經痛者占2/3 晚期常表現為小腦橋腦角綜合征。

            2、中顱窩腫瘤:主要表現為三叉神經損害癥狀,常見面部感覺減退,咀嚼肌萎縮力弱。

            3、腦實質內腫瘤:依腫瘤所在部位產生相應的癥狀,大腦半球腫瘤常有癲癇發作,精神癥狀及輕偏癱等,小腦腫瘤多有共濟失調等小腦癥狀,個別的枕下亦可有皮毛竇。

            腫瘤位于松果體部者易壓迫中腦四疊體,特別是上丘,產生雙眼上視障礙,少數并有下視障礙,雙側瞳孔光反射遲鈍或消失,下丘及內側膝狀體受壓時則出現耳鳴,雙側聽力減退,瘤通過小腦幕切跡向后壓迫小腦上蚓部及結合臂時嗎,則產生共濟失調及眼球震顫等腫瘤位于鞍上者可產生視交叉 視神經受壓癥狀 出現偏盲 視神經原發性萎縮 視力減退等。

            先天性腫瘤應該做哪些檢查?

            (一)顱咽管瘤:

            (1)內分泌功能測定:垂體功能減退者,基礎代謝率降低,糖耐量常呈低平曲線或下降延遲。T3、T4、FSH、LH等各種激素測定均可降低。

            (2)頭顱X線片:80%~90%的病人頭顱平片有異常改變,主要表現有:①鞍區鈣斑,②蝶鞍改變;蝶鞍常呈盆形擴大,少數亦可呈球形擴大,③顱內壓增高征,約見于60%病人。

            (3)顱腦CT掃描:均于鞍區顯示腫瘤的輪廓,瘤實質多表現為稍高密度或等密度影像,鈣化組織則為高密度影像,囊腔為低密度。強化掃描實質部分大多有不同程度的影像增高。具有鈣化、囊腔及強化影像增強三者,一般可以確診。

            (二)上皮樣瘤:

            (1)頭顱X線片:常有顱內壓增高的表現。

            (2)顱腦CT掃描:顯示為低密度影像,一般注射造影劑后影像不增強,個別的可見邊緣有輕微增強。

            (三)生殖細胞瘤:

            (1)頭顱x線平片:一般均顯示顱內壓增高征。約40%可見松果體異常鈣化。在兒童出現鈣化,或成人鈣化超過1厘米者,均為病理性。

            (2)CT掃描:大多顯示高密度影像,亦可為等密度。常見鈣化,兩側腦室擴大。注射對比劑后影像增強。

            (責任編輯:鄭夢雪 )

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