卵巢癌的癥狀平時也會出現 卵巢癌篩查怎么選？

斯隆凱特靈癌癥中心（Memorial Sloan-Kettering Cancer Center）的莎拉·奧爾森（Sara H。 Olson）醫生稱，卵巢癌癥狀經常被認為是“不清楚的或非特異的”，但是她和同事進行的一項研究提示，盡管卵巢癌患者出現的癥狀在健康婦女中很尋常，但本質上在患者中更常見，也輕微不同。

研究者調查了158名卵巢癌患者和251名相同年齡的健康婦女，詢問她們出現諸如脹氣、腹痛、惡心、精神低下和低部背痛這些癥狀的頻率。卵巢癌患者和健康婦女都報告了這些癥狀，但是惡心例外，在卵巢癌患者中更常見。并且有無癌癥的婦女癥狀本質有些差別，在癌癥患者中腹部飽滿和壓迫趨于持續，而不是在健康婦女中的間歇狀。這些癥狀也趨于在婦女被診斷為卵巢癌后不久出現。盡管有“早期卵巢癌很少或幾乎沒有癥狀”的觀念，但是早期發現和晚期發現卵巢癌還是有區別。10名診斷早期卵巢癌的婦女中近乎有9人在診斷前有至少一個癥狀。

奧爾森稱，這些發現可能對有這些癥狀的婦女是個警醒，讓她們去看醫生。

卵巢癌的早期癥狀有哪些？

腰腹部疼痛：與卵巢鄰近的組織如受到癌腫浸潤或發生粘連，易引起腰腹部隱痛、鈍痛。

外陰及下肢水腫：隨著卵巢癌腫的增大，盆腔靜脈受壓，導致血流不暢，妨礙淋巴回流，致使外陰及下肢出現水腫。

月經過少或閉經：多數卵巢癌患者的月經基本無變化，隨著癌腫增大，癌細胞會破壞卵巢正常組織，導致卵巢功能失調，引起月經過少或閉經。

性激素紊亂：卵巢癌病理類型復雜多變，有些腫瘤分泌雌激素過多時，可引起性早熟、月經失調或絕經后陰道流血；如果是睪丸母細胞癌，則會產生過多雄激素而出現男性化體征。

常見的卵巢癌疾病患者的癥狀表現有：

1、月經改變大約一半的卵巢癌患者月經不正常，陰道有不規則出血。臨床還發現卵巢功能不全者，如月經初潮推遲，絕經期提前，痛經等。獨身、不育或有卵巢癌家族史的人群易患本病。

2。壓迫癥狀較大的盆腔腫物常出現明顯的壓迫癥狀，并有尿頻、便急、肛門憋堵、下腹墜脹或大便不暢等不適。當卵巢癌發生廣泛性盆腹腔轉移并有大量腹水時，壓迫癥狀也較多見。

3、婦科檢查若內診發現附件腫物質硬、表面不平、活動度差者應高度懷疑卵巢癌浸潤粘連。觸及5厘米左右偏實性腫物，一定不要放過。

4、胃腸道不適早期患者首發癥狀常常表現在胃腸道。病人幾乎都因腹脹、胃納不佳、飲食減少或明顯消瘦而就醫。若腹水出現，腹脹將更為明顯，也可出現腹痛。

5、腹部腫物多數患者在早晨醒來膀胱充盈時無意中摸到下腹部有腫物，若腫物長勢迅速或出現腹水者，應高度懷疑本病。但當腫物較小時（小于或等于7厘米）自己往往摸不到，必須依靠B超檢查才能發現，應了解卵巢癌腫物也有小于或等于5厘米者。定期作婦科防癌檢查確有必要，如發現5厘米左右的卵巢腫物，需定期隨訪，密切觀察。

新型腫瘤標志物HE4可助卵巢癌早診斷

卵巢癌是婦科常見的惡性腫瘤，每年約為25%，即每四個卵巢癌患者中就有一人死亡。卵巢癌通常表現為附件腫塊，因臨床癥狀不明顯，容易造成漏診與誤診。因此，超過70%-75%的卵巢癌患者確診時已處于癌癥晚期，并已擴散到其他器官，錯過了最佳治療時機。專家指出：“如果卵巢癌能被盡早診斷，癌細胞僅在于卵巢內，患者的存活率可以提高到75%-95% ，極有可能被治愈。而目前可用于卵巢癌診斷的Elecsys HE4定量檢測正好能起到這一作用。”

卵巢癌的診斷原來僅依據兩種檢測手段

目前，卵巢癌的診斷主要依據兩種檢測手段。一種是經陰道超聲檢查（TUV）。這種成像方法可用于檢查女性的生殖器官，包括子宮、卵巢、宮頸及陰道。盡管其應用較為普遍，但是這種方法并不能準確檢測出該腫塊是良性還是惡性。另一種常規檢測方法是檢測生物標志物CA125，這種方法被視為卵巢癌診斷的“金標準”。但容易出現假陰性或假陽性。大約50%的卵巢癌I期患者并沒有CA125水平升高的現象，也就是說有一半的卵巢癌患者可能被漏診。同時，某些良性卵巢疾病也會導致CA125水平升高，造成假陽性。

HE4與CA125聯合檢測改善卵巢癌管理

專家表示：“每五位女性就會有一位出現盆腔腫塊，需要接受檢查來排除惡性腫瘤的可能性。為了能夠盡早對患者進行準確的診斷，最全面的卵巢癌檢測方法是使用HE4與CA125聯合檢測。該檢測還能夠更好地判斷絕經前或絕經后盆腔腫塊的良惡性，更好地對婦科良性卵巢腫塊和囊腫與卵巢癌進行鑒別診斷。”據介紹，人附睪蛋白4（HE4）是一種新的腫瘤標志物，可用于卵巢癌的早期檢測、鑒別診斷、治療監測及預后評估。88%的卵巢癌患者都會出現HE4升高的現象，尤其是在疾病初期無癥狀表現的階段，與CA125僅20%的特異性相比，HE4的特異性高達99%。HE4與CA125是相互補充的標志物，兩者聯合應用，敏感性可增加到92%，能將假陰性結果減少30%，大大增加了卵巢癌診斷的準確性。

專家支招：婦科體檢這樣選

一般人群：陰道B超高危人群：家里有直系親屬有腫瘤的、有乳腺癌或有消化道腫瘤的婦女應選擇：陰道B超+生物標志物HE4檢測。專家解釋說為何不選擇一般的B超呢？這是由于有些婦女腹部比較肥胖松弛，做陰超會比一般的腹式B超看得更加準確一些。

年輕女孩：也要提防卵巢癌

典型案列

23歲的女孩小燕（化名）跟男友同居兩年，一直未能懷孕。去醫院檢查才發現，這位如花少女竟是雙子宮、雙陰道的體質。更離奇的是，本來以為不孕的原因是這一特殊體質，但為其治療的醫師則認為，可能是女孩體內的卵巢癌在作祟。

經常腹痛嘔吐要警惕23歲的小燕才三十多公斤，身體十分消瘦，并經常感到痛經、腹痛、吃飯時想嘔。但小燕覺得那是痛經而不重視。與男朋友同居兩年她一直未能懷孕后，去醫院檢查才知道自己是雙子宮雙陰道的體質——這種體質的發病率僅為百萬分之一。更不幸的是，小燕體內還暗藏著一個交界性腫瘤，也就是俗稱的一種卵巢癌。

醫生表示，雙陰道雙子宮未必是影響不孕的因素，即使是這種少數人才有的體質，也有可能不影響生育；卵巢癌更可能是導致小燕不孕的原因。

超七成病人中晚期才發現

一般來說，40歲以后才是女性卵巢癌的高發年齡。卵巢癌也有越來越年輕化的趨勢。她表示，早期的卵巢癌幾乎沒有癥狀，腫瘤長大壓迫胃腸道，最容易引起食量減少、嘔吐等輕微癥狀，很多人不以為然，約75%的卵巢癌患者若沒有做相關體檢的話，一般中晚期才會察覺病情。

提醒，年輕女性所患的卵巢癌一般是生殖細胞卵巢癌，若能定期做B超和相關的婦檢可以及早發現卵巢癌，及早干預，及早治療。