胃切除后5年要當心胃癌 認清胃癌的腫瘤標志物

早期胃癌患者80%沒有癥狀，少數有癥狀的也是些非典型癥狀，極易同一些胃炎、胃潰瘍等胃病相混淆。所以，千萬不要自以為是地根據既往經驗和癥狀來判斷疾病，自行買藥解決，這是非常不科學的，極有可能干擾胃癌的早期診斷。

胃切除后還會患胃癌嗎

做過胃切除手術而患上胃癌的人并不少見，原因是多數患者術后放松了警惕，以為切除了大部分胃，癌細胞就沒有了入侵的機會。殊不知，正是因為胃切除，導致胃部喪失了正常的幽門功能，十二指腸內的膽汁和胰酶會溶解黏膜上皮細胞，而這些堿性消化液對胃黏膜有很強的刺激作用，可破壞胃黏膜的屏障保護作用，容易引起胃炎，長此以往，將導致胃糜爛、出血、潰瘍、萎縮，逐漸演變成胃癌。 一般來說，胃切除術指胃部切除2/3部位。但是殘余部位如患胃癌，并無特異性癥狀，臨床表現與胃、十二指腸潰瘍的癥狀相似。

因此胃切除術5年以上者，如果出現以下癥狀，應盡早到醫院做相關檢查，以免延誤治療

1、上腹部飽脹、疼痛、消化不良、食欲減退、經藥物治療病情無好轉。

2、不明原因消瘦或貧血。

3、上消化道少量出血，大便隱血試驗持續陽性等。

認清胃癌的腫瘤標志物

CA724

CA724（胃癌抗原）是一種由cc49和B72.3兩株單抗區分的粘蛋白樣的高分子量糖蛋白，是檢測胃癌和各種消化道癌癥的化驗標志。其對于胃癌的檢測特異性較高，以>6 U/mL為臨界值。良性胃病僅<1%者升高，而胃癌升高者比例可達42.6%，如與CA199同時檢測，陽性率可達56%。

癌胚抗原（CEA）

CEA是一種消化道系統腫瘤標志物，在原發性胃癌中，CEA的陽性率約為25%。而當其與CA724進行聯合檢測時，可明顯提高胃癌診斷的敏感性。此外，當胃癌發生轉移，尤其是發生肝臟轉移后，CEA的水平明顯增高，且與轉移程度密切相關。對CEA的隨訪監測，是目前判斷療效和有無復發的重要標志之一。

CA50

CA50是一種唾液酸酯和唾液酸糖蛋白，正常組織中一般不存在，當細胞惡變時，糖基化酶被激活，造成細胞表面糖基結構改變而成為CA50標志物。正常血<20 μg/L，不少惡性腫瘤病人血中皆可升高，其中胃癌占68.9%。其主要可用于監測進展期的腸胃癌。

CA125

CA125是卵巢癌的首選標志物，可是對于消化道腫瘤其也有較高的敏感性。胃癌發生遠處轉移，特別是胃癌發生腹腔轉移時，經常伴有CA125升高，因而，CA125結合腹腔鏡檢查，是判斷胃癌腹腔轉移的良好指標。

CYFRA2H

CYFRA2H是一種細胞角蛋白，是正常細胞及惡性上皮細胞的支架蛋白。當胃癌發生腹腔轉移、肝轉移等情況時，血清CYFRA2H水平升高。所以，CYFRA2H可以作為胃癌進展或復發的血清標志物。