肝癌和肝硬化有什么區(qū)別?你是肝癌高危人群嗎
肝癌是我國常見惡性腫瘤之一,發(fā)病率很高,早期比較隱匿,患者被診斷出患有肝癌時大多都是中晚期,死亡率高,在惡性腫瘤死亡率中僅次于肺癌居第二位。
怎么區(qū)別肝癌跟其他肝病?
肝臟是人體的重要器官,肝臟的健康程度,關乎著自身健康的程度。近年來,不少人受到肝癌和其它類型肝病的危害,怎樣區(qū)分原發(fā)性肝癌和其它肝病,是正確治療肝病,恢復健康的關鍵。肝癌應分清是繼發(fā)還是原發(fā)性的,其次要與肝炎以及肝臟良性腫瘤區(qū)分。
肝癌與其它該病的區(qū)別如下:
1、原發(fā)性肝癌與繼發(fā)性肝癌的區(qū)別
如果是肝臟血源較為豐富,那么其它的癌腫也有轉移肝臟的可能。研究發(fā)現(xiàn),繼發(fā)性肝癌的發(fā)病率是原發(fā)性肝癌的1.2倍。繼發(fā)性肝癌以多發(fā)性結節(jié)出現(xiàn)為主,原發(fā)性肝癌以癥狀表現(xiàn)為主。
2、原發(fā)性肝癌與肝硬化、肝炎的區(qū)別
肝硬化多是導致原發(fā)性肝癌的元兇,因此兩者很難區(qū)別,需要詳細的對患者進行病史以及體檢,進行實驗室檢查。如果是患有肝硬化則此病發(fā)展較慢且反復發(fā)作,肝功能有明顯的損傷,血清AFP陽性就揭示可能是肝癌。極少肝炎和肝硬化出現(xiàn)AFP升高現(xiàn)象,但多數(shù)還是短暫性的,會出現(xiàn)轉氨酶升高的現(xiàn)象,肝癌則是表現(xiàn)為血清AFP不間斷的上升,超過500ng/ml,轉氨酶下降如同呈曲線分離。如果是有甲胎蛋白異質(zhì)體LCA并非是結合型含量>75%,則提示非肝癌病變。
3、原發(fā)性肝癌與肝臟良性腫瘤或病變的區(qū)別
往往肝囊腫和膽管癌,以及血管瘤、胃癌,腹膜后腫瘤容易和原發(fā)性的肝癌混淆。臨床上甲胎蛋白多為陰性可顯示并非是肝癌,其次還可以通過患者的病史和癥狀表現(xiàn)以及CT、和MRI、超聲與胃腸道X線檢查進行診斷。
什么是肝癌高危人群?
(一):從地域上劃分。我國是原發(fā)性肝癌高發(fā)國之一,年發(fā)病率5-10/10萬人口,每年約有30萬人死于原發(fā)性肝癌,占全部惡性腫瘤的第三位,東南沿海地區(qū)發(fā)病率高于內(nèi)地,廣西、江蘇和廣東某地為最高,云南、貴州最低,男性高于女性,男女之比約2-8 :1 。
(二):從年齡上劃分。過去一般認為肝癌的高發(fā)年齡為40-60歲,但近年的臨床病例證實,患者已逐漸年輕化,筆者就曾接治過兩例13歲的小病人。因此,目前的肝癌高發(fā)年齡普遍認為向前邁進了十年,即30-60歲。這與近年的環(huán)境惡化以及諸多因素有關,且越是高發(fā)區(qū)年齡越偏低。
(三):從家族病史上劃分。過去一直認為癌癥無遺傳,無傳染,但在近年的調(diào)查和研究中,學者們已一致認為癌癥有遺傳,仍然認為無傳染。盡管遺傳的機理仍無法解釋清楚,但臨床證實,就只能先承認,再慢慢研究解釋。從資料上也看到不少類似的“家族”病例。從醫(yī)學角度上說,就是“由于機體某種遺傳上的缺陷,使后代具有易于發(fā)生某種疾病的傾向即遺傳易感性”。
現(xiàn)代醫(yī)學認為,5%-10%的人體腫瘤的發(fā)生與遺傳因素有關,但在大多數(shù)腫瘤的發(fā)生中是指對致癌因子的易感性和傾向性而言,與直接遺傳有關的只有少數(shù)不常見的腫瘤。
(四):有肝部疾病的患者。大量的臨床資料顯示,肝炎、肝硬化患者發(fā)生肝癌的機率是健康人群的數(shù)十倍,同時認為,所謂的奧抗陽性(hbsag陽性俗稱健康帶毒者)屬慢性肝炎范疇,所以也是肝癌高危人群。臨床中常見這類病人。
(五):30-60歲超負荷工作一年以上的人群。每個健康人體內(nèi)都存在大量的異質(zhì)細胞,這些細胞在人的一生中不斷地發(fā)生,又不斷地被人體免疫細胞殺滅或自動死亡,而一旦出現(xiàn)一段時間的免疫力下降,加上某些尚末明確的物質(zhì)的刺激,部分異質(zhì)細胞就能逃避追殺而發(fā)展生成癌細胞。在臨床中發(fā)現(xiàn)不少肝癌患者都曾有過一年以上的連續(xù)超負荷工作史。
現(xiàn)代醫(yī)學認為,正常人體內(nèi)都含有原癌基因和抑癌基因,細胞內(nèi)的原癌基因必須被激活才具有轉化和致癌效應,而抑癌基因完全失活才有致癌作用。正常細胞內(nèi)原癌基因與抑癌基因相互平衡,相互制約,調(diào)節(jié)著細胞的分裂、增生、分化和凋亡,當原癌基因被激活和抑癌基因失活時,便導致細胞的增生和分化調(diào)控失常,使細胞發(fā)生失控性增生和分化障礙,導致細胞逐漸出現(xiàn)不可逆性惡性表型,形成惡性腫瘤。
在日常的生活當中我們就要注意了,有肝病的人,飲食不潔的人有不良嗜好的人,一定要定期的檢查身體,以防自己患上肝癌。
(責任編輯:鄭夢雪 )
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