生物精準醫療成功案例：晚期肺癌患者延長生存

指導專家：南方醫科大學中西醫結合醫院院長、南方醫科大學中西醫結合腫瘤中心主任 羅榮城

腫瘤的生物治療已成為繼手術、放療和化療之后的第四大治療模式，在腫瘤精準醫療上發揮領頭羊的作用。南方醫科大學中西醫結合醫院院長、南方醫科大學中西醫結合腫瘤中心主任羅榮城教授介紹，腫瘤生物治療是指應用現代生物技術及其產品進行腫瘤防治的全新治療模式，具有靶向性強、個體化的特點。主要包括免疫治療、基因治療、分子靶向治療、生物反應調節劑、腫瘤疫苗、細胞治療和細胞因子治療等治療技術和方法。

自從2015年1月15日美國奧巴馬總統提出了精準醫療（Precision Medicine ）計劃以來，全球范圍內掀起一股精準醫療風，但大多只是空喊口號，付諸行動的鳳毛麟角。作為全國最早開展腫瘤生物治療與免疫治療的研究機構之一，南方醫科大學中西醫結合腫瘤中心（南方醫科大學中西醫結合醫院）正以可靠的數據向腫瘤學界證明生物治療的優勢。

晚期肺癌患者延長生存

患者張某某，男性，53歲，就診南醫大腫瘤中心時就已被診斷為晚期肺腺癌。據羅榮城教授介紹，“表皮生長因子受體（EGFR）是肺癌的主要驅動基因，而EGFR的突變與治療的敏感度有關。因此肺腺癌靶向治療前應先基因檢測進一步篩選患者是否適合應用EGFR抑制劑的治療。如果患者EGFR外顯子（如19或21號外顯子）突變，則對EGFR的治療敏感，并且療效會比化療更優，副反應更小，服用更方便。”幸運的是，該患者為非吸煙患者，檢測出了EGFR19號外顯子突變，順利的服上第一代EGFR抑制劑易瑞沙，腫瘤得到了縮小，患者帶瘤生存，像正常人一樣生活。

2年過去了，患者定期復查，發現病情進展了，考慮治療藥物耐藥了。羅榮城教授指出，“EGFR抑制劑耐藥的機制很多，其中最常見的是T790M突變”，然而遺憾的是該患者并未檢測出該突變，這就意味著患者可能服用第二、三代的EGFR抑制劑效果差。羅榮城教授指出“基因檢測結果可以讓我們的治療更精準。針對這位患者，我們還可以分別進行ALK、ROS1的融合基因檢測。”患者的檢測結果喜人，我們檢測到了ALK融合基因，提示患者可以服用針對該基因重排的藥物克里唑替尼。現在，患者仍繼續服用該藥，腫瘤繼續得到控制，不但延長了患者的生存期，患者生活質量也很高。

專家簡介：羅榮城，主任醫師、國家二級教授、博士生導師。

現任南方醫科大學中西醫結合醫院院長、南方醫科大學腫瘤中心主任、南方醫科大學國家臨床重點專科（腫瘤學科）負責人。擔任中國臨床腫瘤學會（CSCO）基金會副理事長，國家自然科學基金評審專家，國家藥監局（CFDA）新藥評審專家，中國抗癌協會常務理事兼中國抗癌協會腫瘤標志專業委員會副主任委員，《中國腫瘤生物治療雜志》副主編，廣東省醫學會腫瘤學會主任委員，廣東省中西醫結合學會副會長，廣州抗癌協會監事長，廣東省抗癌協會副理事長，中國醫師協會腫瘤醫師分會常委，中華醫學會腫瘤學分會委員等。主要從事臨床腫瘤學醫教研工作和醫院管理工作，在腫瘤生物治療、多學科綜合診療等方面有較深造詣，是我國臨床腫瘤學界的勤勞耕耘者，在腫瘤生物免疫治療的臨床應用和基礎研究等方面作了大量的工作，具有較大的學術影響力。擅長腫瘤生物免疫治療和分子診療，并以肝癌、乳腺癌、前列腺癌為主要研究方向。

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