胰腺癌早期竟與糖尿病相似 應該如何區別？

據統計，目前我國對胰腺癌的手術切除率低于15%，切除后的5年存活率不到5%，其主要原因就是人們對此病缺乏警惕性，不能早期發現，等到發現時，已經是晚期了。

胰腺癌早期竟與糖尿病相似

由于近年來糖尿病患者日益增多，人們對出現多食、多飲、多尿及消瘦、乏力等癥狀的中老年人，往往只想到Ⅱ型糖尿病，而忽略了胰腺癌的可能性，以至按糖尿病治療無效，失去了手術根治的時機。

早期胰腺癌之所以會出現一些類似糖尿病的癥狀，是因為癌細胞破壞了胰腺組織，導致胰島素分泌減少，因此出現高血糖和尿糖，甚至葡萄糖耐量試驗也不正常。所不同的是，胰腺癌伴發的糖尿病癥狀按正規的降血糖治療，難以控制，反而出現越來越嚴重的消化道癥狀。

如何區別糖尿病和胰腺癌？

一是在中上腹或左肋部出現絞痛或持續性鈍痛，在仰臥及夜間加重，俯臥、坐、立、前傾及走動時減輕；

二是出現黃疸并日益加深，呈深綠色，排濃茶樣尿及陶土色大便；

三是在右上腹可觸摸到光滑無壓痛的囊樣腫塊（腫大的膽囊）。

以上三種情況，是一般糖尿病患者所沒有的。凡初發糖尿病，經積極地降血糖治療效果不佳，或在治療中又出現腹痛、食欲減退、惡心嘔吐、腹瀉或便秘、消瘦無力等癥狀，尤其出現黃疸時，要有足夠的警覺，立即進行超聲內鏡檢查，以確定是否胰腺癌。

如何識別胰腺癌的層層偽裝

偽裝之一：消化不良不一定是胃病

上腹部飽脹不適及隱痛是胰腺癌最常見的首發癥狀，三至四成患者會出現該表現，若病變累及腹腔神經叢則腰背也會隨之疼痛，易被當作胃痛或腰肌勞損而自行服藥治療。需要區分的是，胃病盡管可出現上腹痛，但吃胃藥就基本能控制癥狀。而胰腺癌的腹痛不但服藥無效，且呈持續性、基本無明顯緩解時間。其疼痛還常與體位有關，當人在仰臥與脊柱伸展時，疼痛加劇，而采取蹲下、前傾坐位、蜷膝臥位，可使腹痛減輕。

此外，體重明顯減輕也是胰腺癌的一大標志。大多胰腺癌患者會出現該表現，1個月內體重可減輕10公斤或更多。胃病患者雖由于消化吸收障礙也會有體重減輕，但不會像胰腺癌這般明顯。

偽裝之二：黃疸不一定是肝功能障礙

臨床上很多胰腺癌患者出現黃疸時，都以為是肝或膽出了問題而首先到肝、膽專科求治，結果延誤了治療時機。其實除肝炎、膽囊炎、膽石癥外，黃疸還是胰腺癌最常見癥狀之一，約50%患者會伴發黃疸。特別是胰頭癌患者，當癌瘤壓迫膽總管，阻塞膽汁排出，使膽汁滲入血液時，就會引起黃疸。對于鄰近總膽管的體積較小的胰頭癌，黃疸可能是其唯一臨床表現，且有可能在疾病較早期出現。由于黃疸的出現，胰頭癌比其他位置的胰腺癌更有可能被較早發現。

偽裝之三：血糖高不一定是糖尿病

從生理功能角度來看，胰腺兼具外分泌和內分泌兩大主要功能。外分泌功能主要指分泌含有各種消化酶的胰液，內分泌功能則是通過分泌多種激素調節人體各項機能，這其中最廣為人知的便是分泌胰島素調節人體血糖變化。如果胰腺功能出現障礙，會導致人體血糖增高。相反地，糖尿病患者由于局部免疫功能異常，也會導致胰腺出現進一步惡變的可能。因此糖尿病患者也是胰腺癌的高危人群。