為何胰腺癌晚期才發現？揭曉誘發胰腺癌的原因

談癌色變，胰腺癌更甚！在專家每每說起對于癌癥要早發現，早治療的時候，有人就會問了，為啥胰腺癌一發現往往就是晚期呢？

胰腺癌早期診斷的方法不是沒有，但很多方法并不實用。胰腺癌之所有沒有被早發現，主要有三個原因。

第一個原因是檢測設備的性價比問題。實際上臨床中有胰管鏡是可以幫助判斷早期胰腺癌的，是把鏡子插到胰腺內管里，提取胰液分析，至少可以提前三年分析這個病人可能是不是胰腺癌，如果是，進行早期治療，這樣患者五年生存是百分之百。但胰管鏡的檢查風險很大，而且價格很貴，只能極少數病人有條件做。所以，從早期預測的角度來分析，胰管鏡的方法目前還做不到。

第二個因素，就是大家最關心的B超體檢。這種方法為什么不適合發現早期的胰腺腫瘤，是因為現在體檢條件大部分很有限，B超檢查因為是靠空氣的反射來判斷，一般對胰腺小腫瘤很難發現，如果B超發現了胰腺腫瘤，那往往都是比較大的，也就是晚期了。而肺部檢查往往更多是做CT，就容易發現早期肺癌。

當然，在患者空腹的時候，非常有經驗的B超醫生，在經過耐心檢查也是可以發現細微的胰腺異常。但現在的體檢和門診人數之多，在短時間內要搞清楚細致的病例確實是相當難的。所以，如果在體檢時能做CT尤其是增強型CT，是會對胰腺癌的早期發現有幫助的。

第三個影響胰腺癌早發現的因素，是到目前為止我國缺少非常有效的早期診斷胰腺癌指標。目前用的診斷標準更多適用于晚期，對于早期患者可能還會有其他指標的異常需要關注，我們現在需要找到比較好的新的更有特異性的腫瘤指標，能夠早一點發現問題。

胰腺癌的病因

1、飲酒 不同種族飲酒后其胰腺癌發病率亦有不同。據觀察飲酒與美國黑人和白人胰腺癌發病率關系的研究顯示，與白人相比，黑人男性嗜酒者及女性中度飲酒者均有較高發生率。

2、糖尿病 實驗研究表明，胰島素在體外或體內能促使胰腺癌細胞生長；高濃度胰島素能使胰島素樣生長因子-1受體活化，產生包括細胞周期進程改變的生長促進效應。

3、吸煙 大量的研究支持胰腺癌與吸煙之間有密切聯系。吸煙引起胰腺癌的可能機制：①吸煙促使致癌物質煙草特異性N-亞硝酸鹽分泌到膽管，隨后反流入胰管；②煙草特異性N-亞硝酸鹽對器官的特異性作用可隨血流入胰腺；③吸煙增加血脂水平，促發胰腺癌。吸煙者可能因細胞甲基化水平低而易致癌

4、幽門螺旋桿菌（Hp） 研究顯示，胰腺癌患者中有Hp血清陽性結果，與對照組相比有顯著差異，提示Hp感染與胰腺癌有相關性。

5、慢性胰腺炎 流行病學和分子流行病學的研究大多支持慢性胰腺炎可以發展為胰腺癌。在5600個基因中，34個基因在胰腺癌和慢性胰腺炎患者中的表達減少，157個基因在慢性胰腺炎中表達增強，而其中的152個基因在胰腺癌中也表達增強。這項研究從分子水平證明了慢性胰腺炎與胰腺癌可能存在某些聯系。

6、咖啡 調查發現，咖啡能使患胰腺癌的危險增加4倍。研究證明，咖啡可以抑制DNA修復并在DNA復制完成前誘導有絲分裂過程，是其致癌的主要原因。

基因與胰腺癌發病的關系 Notch、ras、p53、TGF-β、DPC4、凋亡相關等基因在胰腺癌中的作用非常復雜，但確切機制尚不清楚。腫瘤的發生和發展是一個復雜的多階段過程，是多種腫瘤相關基因表達失常或許多腫瘤抑制基因失活所致。DNA芯片技術可直接檢測mRNA的種類及豐富度，是研究基因表達的有力工具。

胰腺癌的檢查方法

1、超聲檢查：是胰腺癌診斷的首選方法，特點是操作簡單、無損傷，可以較好的顯示膽道有無梗阻及梗阻部位，但是有時難以觀察胰腺，特別是胰尾部。

2、CT檢查：是目前檢查胰腺最佳的無創傷影像檢查方法，主要用于胰腺癌的診斷和分期。CT三維重建可以顯示胰腺腫瘤與周圍血管和重要器官的關系，幫助外科醫生判斷腫瘤的可切除性。

3、MRI及磁共振胰膽管造影：當患者對CT增強造影劑過敏時，可采用MR代替CT掃描，這種方法對于膽道有無梗阻及梗阻部位、原因的診斷具有明顯優勢。

4、其他：“如果以上幾種檢查方式沒有發現胰腺腫塊或者轉移性病變，可以考慮進行超聲內鏡或者內鏡下逆行胰膽管造影。”專家介紹。