食管癌有遺傳易感性？這些原因導致食管癌高發(fā)

老張今年56歲，是一名貨輪司機。由于長期在外出差，他常常喝酒解悶，少則三四兩，多則半斤白酒?！按巷L大，喝點酒能暖身子，”老張喝得理所當然。兩個月前，他吃飯時開始覺得“噎”得慌，有時就著湯才能把米飯咽下去。2周前，他連喝粥都開始費勁了，連忙到醫(yī)院就診。檢查發(fā)現(xiàn)，老張的食管內長了腫瘤，已經到了食管癌中期。

專家表示，食管癌是發(fā)生在食管黏膜的惡性腫瘤，與生活、飲食習慣密切相關。

1、食管癌具有遺傳易感性

遺傳因素：食管癌具有顯著的家族聚集現(xiàn)象，高發(fā)區(qū)連續(xù)3代或3代以上，患病家族屢見不鮮，但食管癌絕對不存在遺傳，而與家庭飲食習慣有密不可分的關系。

目前醫(yī)學界普遍認為，食管癌不是直接遺傳性疾病，但是有不少食管癌的發(fā)病有家族聚集的傾向，家族中有人患食管癌，他的子女患食管癌的機會比一般人多幾倍。這種遺傳因素形成的影響在醫(yī)學上稱為遺傳易感性。

同家族人群在飲食習慣方面有很大的相似，所以家族聚集現(xiàn)象較高。男性由于有長期吸煙和飲烈性酒習慣，以及食物過硬而咀嚼不細等，與食管癌的發(fā)生率高有一定關系。

人們通過觀察逐漸認識到，生活方式和接觸環(huán)境中的某些致癌物質能夠增加人體對食管癌的易感性。也發(fā)現(xiàn)某些有先天免疫缺陷的病人，食管癌的危險比正常人高得多。對于遺傳型家族食管癌來說。那些常有缺損基因的人患食管癌可能性更大。大量臨床資料證實，家中有食管癌患者，后代不一定患食管癌。

2、食管粘膜的損傷

食管損傷及某些食管疾病可以促發(fā)食管癌。在腐蝕性食管灼傷和狹窄、食管賁門失弛緩癥、食管憩室或反流性食管炎患者中，食管癌的發(fā)病率較一般人群為高。據推測乃是由于食管內滯留而致長期的慢性炎癥、潰瘍，或慢性刺激，進而食管上皮增生，最后導致癌變。流行病學調查發(fā)現(xiàn)，食管癌高發(fā)地區(qū)的居民有進食很燙的飲食、飲烈酒、吃大量胡椒、咀嚼檳榔或煙絲的習慣，這些食管粘膜的慢性理化刺激，均可引起局部上皮細胞增生。動物實驗證明，彌漫性或局灶性上皮增生可能是食管癌的癌前期病變。

3、抽煙喝酒致食道癌發(fā)病率提升44倍

抽煙和飲酒會給人體帶來危害，但在抽煙的同時飲酒其危害性更大，由此引發(fā)食道癌的幾率是正常人的44倍。

據法國國立癌癥中心研究結果，吸煙時，食道癌發(fā)病率會增加5倍，飲酒時增加18倍，飲酒的同時吸煙的話，發(fā)病率會增加44倍之多。這是因為邊喝酒邊吸煙，殘留在口腔和咽部的煙草中的致癌物質會在酒精的作用下更快地被人體吸收。

韓國峨山醫(yī)院食道癌研究所所長表示，喝酒時吸煙并不是大家想象中的危害相加，它所引發(fā)的危害是兩者相乘。酒精本就是一種溶解質，更容易讓有害物質吸收。除食道癌外，抽煙同時飲酒還可增加口腔癌、喉癌和胰腺癌等疾病的發(fā)病率。為保持健康的身體，在酒席上應少吸煙。

4、營養(yǎng)、維生素及微量元素

某些維生素及微量元素的缺乏為食管癌發(fā)病造成一定條件。食道癌高發(fā)區(qū)人群中血清鉬、發(fā)鉬、尿鉬及食管癌組織中的鉬都低于正常。高發(fā)區(qū)食管炎、細胞不典型增生、重度增生較普遍，與高發(fā)區(qū)攝入蛋白質、水果、蔬菜少有關也是食道癌病因。

5、亞硝胺及亞硝胺類化合物

是一類很強的致癌物，在100多種亞硝胺中有十幾種引起多種動物食管癌。在食管癌高發(fā)區(qū)發(fā)現(xiàn)居民膳食中攝入不同量的亞硝胺，同時證明從膳食中攝入亞硝胺的量一食管癌發(fā)病率成正相關，一些亞硝胺能特異地引起動物食管癌。高發(fā)區(qū)人胃液中亞硝胺類化合物含量，明顯高于低發(fā)區(qū)。

6、霉菌致癌

用霉變食品可以誘發(fā)小鼠食管和胃的癌前病變或鱗狀上皮癌。這類霉菌與亞硝胺促癌有協(xié)同作用。食道癌病因還有霉菌從高發(fā)區(qū)酸菜、窩窩頭、玉米面中分出多種霉菌，糧食霉菌污染率明顯高于低發(fā)區(qū)。

發(fā)現(xiàn)疑似食管癌早期癥狀 早期進行篩查

1、CT檢查

CT掃描是目前常見的食道癌診斷方式，該方法可以清晰顯示食管與鄰近縱隔器官的關系，但難以發(fā)現(xiàn)早期食道癌。如果將CT與X線檢查。結合，有助于食道癌的診斷和分期水平的提高，很容易分析出誘發(fā)疾病的病因及其了解到疾病的病情。

2、X線鋇餐檢查

通過食管X線鋇餐檢查，可顯示鋇劑在癌腫點停滯，病變段鋇流細窄；食管壁僵硬，蠕動減弱，粘膜紋變粗而紊亂，邊緣毛糙；食管腔狹窄而不規(guī)則，梗阻上段輕度擴張，并可有潰瘍壁龕及棄盈缺損等改變。這也屬于食道癌的診斷項目。

3、細胞學檢查

其敏感性可達44%-90%，特異性為94%，使早期食道癌的發(fā)現(xiàn)率達80%以上。但此項檢查在非高發(fā)區(qū)的特異性不足10%，故不適用于非高發(fā)區(qū)的普查及隨診。方法：患者吞入細胞采取器，達一定部位后，將網囊充氣后拉出體外，對其表面的黏附物做病理檢查，兩次檢查發(fā)現(xiàn)癌細胞者為陽性。

4、食管鏡檢查

通過食管鏡檢查，可以直接觀察腫瘤大小、形態(tài)和部位，為臨床醫(yī)生提供治療的依據，為以后的預后和治療方法提高了重要的診斷依據，有著重要的意義。

夏季如何預防食管癌？

遠離致癌食物 攝足夠植物性食物

1、拒絕致癌食物

亞硝胺與食管癌的關系密切，霉菌能增強亞硝胺的致癌作用。要禁食隔夜蔬菜、腐爛水果、發(fā)霉的糧食、市售的咸魚咸肉和腌菜，以及煎、炸、烤的食品。飲水要注意水源，自來水也要防被污染，否則也會致癌。不吸煙。吸煙的致癌面廣，形成癌癥可引起消化、呼吸、泌尿系的癌癥。不酗酒。長期大量飲酒難免不食入致癌物。有的酒含亞硝胺、黃曲霉素等致癌物，還有醛醇等間接致癌物。

2、營養(yǎng)合理

在每天的飲食中攝足夠的植物性食物，如蔬菜、水果、谷類和豆類應占2/3以上。綠葉蔬菜、胡蘿卜、土豆、番薯和柑橘類水果有很強的防癌作用，平時可以多吃。

3、保護食管

食管是一切飲食必經之路，食物在食管內成團，有序進入胃內消化。生活中要是狼吞虎咽會使食管受損。不吃過熱、過硬和刺激性強的食物。否則口腔、食管和胃黏膜都會被損害。刺激性食物還包括濃茶、濃咖啡、烈性酒等。要注意口腔衛(wèi)生?？谇蝗魏尾∽兌紝ο焕?，如有感染也容易蔓延到食管。

4、藥物預防

患食管癌的病人常缺乏鐵、鉬、鋅、錳、硒等微量元素和維生素A、B2、C能防此病，故高危人群可在醫(yī)師的指導下，補充相關的微量元素、維生素和藥物來預防。