絕經后血尿竟是膀胱癌 膀胱癌早期癥狀盤點

張女士是西崗區居民，平時工作比較忙。但她身體一直不錯，年輕時還是學校的長跑運動員。去年下半年，張女士過了51歲的生日，也感覺身體有一些變化。“感覺例假開始停了。”對于女性的正常生理變化，張女士也沒有過多關注。今年元旦，張女士在一次上廁所后，發現便池里有些淡淡的紅色：“我以為是例假又來了。”她說，就像它要停一樣，它又來了，所以也沒有十分在意。但是第二天，淡淡的紅色又不見了。隔了半個月，張女士又連續兩天發現了“淡紅色”，之后又停止。張女士聽朋友說，絕經期反反復復、不規律的事情很正常，于是就沒有太在意。

體檢發現膀胱有腫瘤

今年5月底，張女士的單位組織體檢。超聲檢查時，醫生對她的膀胱部分顯影有些重視：“里面好像有點兒問題！ ”張女士嚇了一跳，單位體檢畢竟時間有限，張女士被醫生警告后，也加深了印象，決定等體檢報告出來后看看結果。一周后，體檢報告出來了。張女士發現不僅超聲檢查項目上標明：膀胱內側有多發腫瘤，需要做膀胱復查。并且，生化項目里面標明：尿液中紅細胞量嚴重超標。也就是說，張女士存在血尿。體檢報告明確要求她要趕快復查。

膀胱癌的早期癥狀 血尿最明顯

1、尿路刺激癥狀小便次數增多，小便量少，小便時有疼痛的感覺，不時有想要小便的感覺。這是屬于患有膀胱癌的癥狀之一。尿路刺激癥狀主要是發生在膀胱三角區或合并感染時可出現該癥狀，或膀胱癌以該癥狀為主。據報道，膀胱癌患者的刺激癥狀還揭示膀胱原位癌的可能性，故缺乏充分感染依據的膀胱刺激征患者要盡快全面檢查以排除膀胱癌。這也是屬于患有了膀胱癌的癥狀表現。

2、膀胱癌的癥狀還可表現為尿道阻塞腫瘤部位如靠近尿道上口，膀胱癌的腫瘤增大可堵塞膀胱出口，使小便閉塞不通；如不位于膀胱下口，在出血較多、結成血塊時也可能堵塞尿道，使小便閉塞不通，或正在小便時忽然閉塞。

3、血尿往往是無痛性的全血尿。但膀胱癌的癥狀在早期可間歇發生。因此，膀胱癌患者一經發現血尿，必須立即留意檢查，不能由于僅偶然一次而疏忽大意。膀胱癌侵進盆腔，膀胱癌的早期癥狀可引起會陰區酸痛，下腹部痛，甚至可捫及腫塊，或有腹水。

檢查從簡到繁早期診斷膀胱癌

其實，一旦出現血尿癥狀，往往提示泌尿道有炎癥、結核、結石、異物、腫瘤或尿路梗阻等病變，應該做由簡到繁的檢查。

最簡單的檢查是尿液三杯試驗，觀察整個排尿過程中血尿出現在何時，根據血尿出現時間的不同，可判斷泌尿系統疾病的大致病灶部位。如果血尿出現在排尿終末，往往提示病灶在膀胱部位，而無痛性血尿則是膀胱癌的早期警報。出現這種情況時，應該對膀胱做重點檢查。B超檢查方便易行，如腫瘤的直徑小于0.5厘米，往往出現假陰性，故對早期診斷的實用價值有限；CT檢查可判斷腫瘤的浸潤程度及淋巴結是否轉移，對晚期病變可看得一清二楚，但對膀胱癌的輔助診斷不很實用。此外，還可做尿液沉淀細胞學檢查和膀胱腫瘤的血清標志物檢查，這些檢查有助于膀胱癌的輔助診斷。

膀胱鏡檢查是確診膀胱癌的最重要方法，通過檢查，可以明確是否有膀胱癌腫和癌腫的數目、大小、形態以及是否有蒂及基底部的情況，并可隨機進行活檢。膀胱鏡檢查既可用于膀胱癌的早期診斷，也可幫助初步制訂手術治療的方案。

膀胱鏡檢查時如發現癌腫較小、數目較少、較淺表，且有蒂，則可做經尿道的膀胱腫瘤電灼或電切術，膀胱癌可以治愈。如腫瘤較大、基底較廣、浸潤較深或已有轉移者，則應由醫生根據情況確定手術范圍。總之，膀胱鏡檢查對膀胱癌的早期診斷有很大價值，對制訂治療方案也很重要。