絕經后的卵巢腫瘤30%是惡性 警惕卵巢癌的癥狀

唐女士今年50歲了，已經遠去幾年的“好朋友”近幾個月突然又來拜訪，每到月中，唐女士就會出現不規則的經血，這讓唐女士有些手足無措。難道返老還童了？帶著疑問，唐女士來到醫院婦產科就診。經過多項檢查，醫生告訴唐女士，這并非是返老還童，而是卵巢內長了一顆腫瘤，所幸腫瘤是良性的。

專家經常碰到這種卵巢“倒開花”的病人。有資料顯示，絕經期女性再度出現經血的患者中，70%左右為良性腫瘤，30%左右為惡性腫瘤。

已絕經的卵巢再次出現不規則的經血，這種現象被稱為卵巢“倒開花”。 婦科專家表示，絕經婦女出現這種情況絕非好事，很有可能是卵巢腫瘤在作怪。提醒絕經期女性，如果出現了卵巢“倒開花”的現象，務必要到醫院做以下檢查，以免耽誤病情。

一是內分泌檢查（即激素測定）。更年期雌激素水平較低，容易造成人體骨量減少和鈣質丟失，最終導致骨質疏松和缺鈣。早期開展此項檢查，可準確把握激素補充的時間，做相關的治療。另外，如果是體內激素水平上升，尤其是雌激素水平上升，很有可能是卵巢腫瘤在作怪，因為大部分卵巢腫瘤都能分泌雌激素，導致體內雌激素水平上升。

二是B超盆腔檢查。卵巢、宮頸是女性生殖系統疾病高發區。絕經期女性做B超盆腔檢查可排除女性生殖系統的多種病變，揪出出血的真兇。

卵巢癌難發現 早期癥狀別忽視

卵巢體積很小，成人卵巢約4×3×1厘米，絕經后逐漸縮小，但卻是腫瘤最易發生的器官，可發生于任何年齡。

警惕三大早期癥狀

卵巢深居于盆腔，在子宮兩側，一般不易被發現，出現明顯癥狀時多已轉移擴散，5年生存率只有30%—40%。“卵巢癌三聯征”，是容易被忽略的早期癥狀：

年齡：卵巢上皮癌多發生在40歲以上，此時如出現不適要格外警惕。

腹部不適感：包括消化不良、腹部發脹、褲腰變緊，尤其在進食后腸胃脹氣。約2/3卵巢癌患者合并有腹水，肥胖婦女更常被誤認為是脂肪增多而忽略癌癥癥狀。

卵巢功能障礙：月經量增多或紊亂。

一旦疑為卵巢惡性腫瘤，治療首先原則是手術為主外加化療的綜合治療。化學藥物是主要的輔助治療，卵巢惡性腫瘤對化療較敏感，即使已廣泛轉移也能取得一定療效。放射治療則是手術和化療的輔助治療。

卵巢惡性腫瘤易于復發，手術后應長期予以隨訪和監測。隨訪時間：術后1年內，每月1次；術后第2年，每3月1次；術后第3年，每4月—6月1次；5年以上者，每年1次。

20%—25%患者有家族史

目前，卵巢惡性腫瘤的病因尚不清楚，主要危險因素有：

遺傳和家族因素：20%—25%卵巢惡性腫瘤患者有家族史。所謂家族聚集性卵巢癌是指一家數代均發病。

環境因素：電離輻射及石棉、滑石粉能增加誘發卵巢癌的機會，吸煙、飲食中膽固醇過高也會增加患癌的風險。

內分泌因素：卵巢的排卵與修復的過程也可能與發病有關。

30歲以上女性應每年查婦科

目前卵巢癌的早期診斷仍然是世界性難題，預防難度較大，但若能積極采取下述措施，會有所裨益。

高危因素的預防：大力開展宣教，增加高蛋白、富含維生素A的飲食，避免高膽固醇食物。

開展普查普治：30歲以上女性每年應進行婦科檢查，高危人群最好每半年檢查一次，以排除卵巢腫瘤。

早期發現及早處理：卵巢實性腫瘤或囊腫直徑大于5厘米者，應及時手術切除。青春期前、絕經后或生育年齡口服避孕藥的女性，若發現卵巢腫大，應考慮為卵巢腫瘤。盆腔腫塊診斷不清或治療無效者，應及早行腹腔鏡檢查或剖腹探查。凡乳癌、胃腸癌等患者，治療后應嚴密隨訪，定期進行婦科檢查。