大腸癌早期易被發現 有腸息肉疾病要勤篩腸癌

有數據表明大腸癌已經成為我國高發癌，發病率位于男性癌癥第2位，女性癌癥第3位。由于大腸癌的潛伏期特別長，因而專家提醒，對于高危人群而言，早期篩查顯得尤為重要。

大腸癌早期易發現、惡變時間長

大腸癌早期很容易被發現，且如果及時進行手術治療，患者術后5年生存率超過90%。由此可見早期篩查的重要性。

專家表示，大腸癌屬于一種可以預防的癌。因為大腸癌的惡變過程可能需要漫長的十年時間，在這個階段內，我們可以采取相應的措施進行各個階段的預防及治療。

大腸癌是由正常黏膜變化而逐步形成的。早期病變表現為腸道粘膜突起，且這種突起70%至80%會變成息肉，為癌變埋下隱患。研究顯示，從息肉到癌變大約需要10年時間，如能在癌變之前進行治療可以有效預防腫瘤。

因此，對于大腸癌的預防，首先要做到定期檢測篩查，排除可能性疾病；其次，在發現自己患有大腸息肉時應該及時進行干預治療，防止息肉癌變，將大腸癌截殺在半途中。

大腸癌篩查主要針對40歲至74歲高危人群。專家表示，大腸癌的篩查技術并不復雜，高危人群通過全結腸鏡就基本能確診。在歐美國家，腸道檢查被列入體檢必檢項目，但在我國尚未普及。因此，醫生建議，人到40歲時應該每年做1次結腸鏡檢查，若無異常，則可以延長周期，改為3年至5年再做一次。此外，有經驗的醫生用指肛檢查方法就能初步判斷是否罹患直腸癌。因此，大腸癌早期是很容易被檢測出來的。

然而雖然大腸癌極易被早期發現，但事實上，目前在我國早期發現和治療率卻極低。大腸癌一般分為早期、中期偏早、中期偏晚、晚期。早期手術5年生存率可達90%以上，到了中期就大大下降了。

對大腸癌高危人群的篩檢包括：

1、如父母、兄弟姐妹和子女中有一人患大腸癌，則本人患該病的危險性增加，應于40歲時開始行乙狀結腸鏡、糞便潛血或二者兼施的標準篩檢。

2、曾行大腸癌根治術者，發生復發性癌或新癌的危險性增加。術后要動態觀察癌胚抗原（CEA），若CEA持續不降或短期下降又復升高者，要考慮切除不完全或復發的可能，應及時進行結腸鏡檢查，以探查腫瘤的存在。如果行大腸癌切除術者術前未進行徹底檢查，則推薦術后1年內行結腸鏡檢查。如果本次或術前結腸鏡檢查顯示正常，則下一次結腸鏡檢查可在3年后進行，以后每5年檢查一次。

3、家族性腺瘤性息肉病是由結腸腺瘤性息肉病（APC）基因的先天或獲得性缺陷所致。該基因的突變多發生在20～30歲時，可導致結腸發生成百上千個腺瘤。40歲以后，攜此基因者幾乎100%發生癌變。對于這種家系成員，應接受遺傳學咨詢，并從青少年時期即進行定期的結腸鏡檢查。

4、腺瘤性息肉癌變率與息肉的大小相關。息肉愈大，癌變機會愈多。初次檢查發現腺瘤，一律電切活檢，證實為腺瘤者，3年后應隨訪進行結腸鏡檢查。如第一次隨訪檢查顯示正常或發現單個小型管型腺瘤，則下次隨訪檢查可延至5年之后；相反，如息肉體積大，數目多，則檢查的間隔時間應縮短。

5、遺傳性非息肉病性結腸癌、直腸癌，是一種在同一家族中有多個患結腸癌、直腸癌的常染色體顯性遺傳性疾病。凡疑及該病的個體，應從20歲～30歲開始每1～2年，40歲以后每年進行一次結腸鏡檢查。

6、潰瘍性結腸炎患者發生大腸癌的危險性增加。這種危險于患病后8年開始，以后持續穩定增加。對全結腸炎患者應于患病8年后，左結腸炎患者于患病15年后，每1～2年進行一次結腸鏡檢查。

7、過去一直認為黑斑息肉病患者息肉不會癌變。但近年來，醫學研究發現黑斑息肉病病人患癌的幾率大大高于正常人，一項調查顯示黑斑息肉病病人惡性腫瘤發生率為20%～23%。因此，對于黑斑息肉病患者，應進行積極的隨診和檢查治療。對10歲以上患者，常規每兩年行全消化道造影檢查；20歲以上患者，每兩年還應接受纖維結腸鏡檢查。

8、對于大于1厘米的息肉，尤其有腹部癥狀者，應盡可能經內鏡電灼，擇期剖腹手術或在纖維結腸鏡的輔助下經腹腔鏡切除息肉或病變腸段；25歲后，每年接受包括腹部、盆腔的全面檢查；女性患者還應行乳腺檢查、宮頸涂片和盆腔B超檢查。