飲酒為何會誘發食道癌?這些因素也導致食管癌
食道癌研究者在臨床的研究中發現,有60%的食道癌患者是嗜酒者。而且食道癌的發生與飲酒的時間以及量的大小有一定的關系。但是在酒的檢測中沒有發現任何致癌物質,也就是說,酒精不會直接導致食道癌,但是可以促進食道癌的發生。
雖然喝酒不是食道癌的直接病因,但是喝酒會導致食道癌增加到風險卻是事實。在研究中發現,盡管酒不含直接的致癌物,但是酒精可以作為致癌物的溶劑,促進致癌物進入食管,造成食管黏膜損傷,為食道癌的發生創造了條件。
飲酒為什么會誘發食道癌呢?臨床歸納總結為以下幾個因素:
1、長期大量飲酒造成營養不良。
2、食物中某些致癌物本來不能吸收而是通過大便排出體外,但酒精卻是這些致癌物的良好溶劑,促進了某些致癌物的吸收。
3、酒精可抑制人體免疫功能,造成對腫瘤的監督功能下降。
4、長期大量飲酒,損傷了胃粘膜,造成各型胃火,以致胃酸缺乏,細菌得以繁殖,促進了致癌物亞硝胺類的合成。
5、酒精不是人體必需的物質,進入體內可導致某些致癌物質的活化。
6、市場上有些烈性酒的質量差,含有致癌物或促進劑,如甲醇可轉化為甲醛,除了直接對胃起毒害作用外,還會致癌。
食管癌的致病原因到現在仍然不是很清楚,但有一點是得到醫學界認可的,那就是食管癌是一種“多因素致病”的疾病,但沒有哪一個固定因素是主要的,也許每個病人的患病都有其自己的主要原因。目前已提出的病因因素主要有以下這些方面:
1。化學因素:亞硝胺。這類化合物及其前體分布很廣,在體內外都可形成,致癌性強。在食管癌高發區的膳食和飲水,甚至病人的唾液中,測亞硝酸鹽含量均遠較低發區為高。
2。生物性因素:真菌。在某些高發區的糧食中、食管癌病人的上消化道中或切除的食管癌標本上,均能分離出多種真菌,其中某些真菌有致癌作用。有些真菌能促使亞硝胺及其前體的形成,更促進癌腫的發生。
3。缺乏某些微量元素:鉬、鐵、鋅、氟、硒等在糧食、蔬菜、飲水中含量偏低。
4。缺乏維生素:缺乏維生素A、B2、C以及動物蛋白、新鮮蔬菜、水果等攝入不足,是食管癌高發區的一個共同特點。
5。煙、酒、熱食熱飲、口腔不潔等因素:長期飲烈性酒、嗜好吸煙、食物過硬、過熱、進食過快,引起慢性刺激、炎癥、創傷或口腔不潔、齲齒等均可能與食管癌的發生有關。
6。食管癌遺傳易感因素:食管癌的發病常表現家族性聚集現象。在我國高發地區,本病在陽性家族史者達25%——50%,其中父系最高,母系次之,旁系最低。
總之,引起食管癌的因素是復雜的、多方面的。它的發生與地區的生活條件、飲食習慣、存在強致癌物、缺乏一些抗癌因素以及遺傳易感性等均有關。比方說,如果一個人有遺傳基因缺陷,但在生活方式和習慣上沒有那些不良因素的刺激,也許這人一輩子也不會患癌。如果一個人沒有遺傳缺陷,但在生活中有很多不良因素不斷的刺激,那么患癌的風險就會大大增加了。 另外需要補充的一點是,食管癌與食管炎是有很大區別的。關于這兩者的鑒別診斷,資料上顯示為:“早期無咽下困難時,應與食管炎、食管憩室和食管靜脈曲張相鑒別。已有咽下困難時,應與食管良性腫瘤、賁門失弛癥和食管良性狹窄相鑒別。鑒別診斷方法主要依靠吞鋇X線食管攝片和纖維食管鏡檢查。”
(責任編輯:鄭夢雪 )
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