指甲長黑線當心黑色素瘤 黑色素瘤的早期癥狀

27歲的吳小姐發現自己左食指的指甲莫名出現了一條黑線，并且逐漸增寬，絲毫沒有消退的跡象。心存疑慮的她趕緊到醫院尋求幫助。

醫生詢問病史后得知，吳小姐3 個月前無明顯誘因左食指指甲中央出現了縱行黑線，寬度約3 毫米。病甲周圍皮膚未曾出現破潰、出血、紅腫、疼痛等不適。醫生懷疑可能是甲母痣或黑色素瘤，為她施行了手術，并將切除的指甲組織送到病理科檢查。

送檢指甲組織經過嚴格的處理，醫生在顯微鏡下發現在指甲下方有團狀色素細胞分布，形態均一，無異型性和核分裂相，最后病理診斷為甲母痣（良性病變）。吳小姐松了一口氣。但令她不解的是，指甲為什么會出現黑線呢？甲母痣究竟是什么呢？

痣是人發育過程中出現的異常組織，有些有癌變的可能。隨著醫學知識的普及，人們對痣的認識越來越全面，但是某些特殊部位的痣仍易被忽略，其中最典型的就是甲母痣。甲母痣最常見的癥狀就是甲黑線，容易癌變為黑色素瘤。甲母痣多見于兒童和青少年。患者年齡大多在20 歲以前，少數患者在20 歲以后發病，多發生于手指甲，少數發生于腳指甲。

甲母痣與甲下黑色素瘤在表現上有所不同，后者皮損直徑常大于6 毫米，形狀不對稱，邊緣不規則及出血，顏色不均勻。如果出現以上情況，要高度懷疑為惡性黑色素瘤，但最終需醫院確診。吳小姐的病程短、發展迅速，臨床上較為罕見。雖然經過病理檢查顯示為良性病變，但醫生還要追蹤隨訪，觀察其是否有復發的傾向。

黑色素瘤好發于中年人，男的更好發于女性。黑色素瘤好發下肢足部，其次是軀干、頭頸部和上肢。癥狀主要為迅速長大的黑色素結節。下面就讓我們詳細的了解一下早期黑色素瘤的臨床癥狀有哪些。

1、起初正常皮膚發生黑色素沉著，或者色素痣發生色素增多，黑色加深，繼之病變損害不斷擴大，硬度增加，伴有癢痛感覺。黑色素瘤的病損有的呈隆起、斑塊及結節狀，有的呈蕈狀或菜花狀。向皮下組織生長時則呈皮下結節或腫塊型，向四周擴散者則出現星狀黑斑或小結節。常見表現是黑色素瘤的區域淋巴結轉移，甚者以區域淋巴結腫大而就診。到晚期由血流轉移至肺、肝、骨、腦等。

2、感覺異常：局部常有發癢、灼痛或壓痛。當發生上述變化時，強烈提示有惡性黑色素瘤之嫌，可以說皮膚痣一旦出現任何變化均應行切除活檢術，以除去惡性黑色素瘤，毫不為過。

3、顏色：大多數惡性黑色素瘤有棕、黑、紅、白或藍混雜不勻，遇皮痣出現顏色改變，應特別提高警惕。病灶周圍皮膚可出現水腫或喪失原有皮膚光澤或變白色、灰色。

4、表面：不光滑。常粗糙而伴有鱗形或片狀脫屑。有時有滲液或滲血，病灶可高出皮面。常參差不齊呈鋸齒狀改變，為腫瘤向四周蔓延擴展或自行性退變所致。