年輕人患胃癌惡性度高 胃鏡檢查真的有必要嗎？

眾所周知，胃癌是一種患病率極高的惡性腫瘤，占所有腫瘤的一大部分。然而，傳統觀點認為胃癌多見中老年人，青壯年少見。其實不然，胃癌可發生于任何年齡，發病率隨著年齡的增長而上升。在15歲以前極少發病，15歲以后逐漸上升，35歲以后幾乎成倍增長，至65至80歲達到高峰。國際上年齡小于30歲的胃癌患者占胃癌患者總數的2%左右，而在我國，這個數字高達7.6%。

過去認為20歲以下年輕人不易患胃癌，但近年發現年輕胃癌病人有增加趨勢，而且年齡越小，其惡性程度越高，預后也越差，值得重視。目前，臨床上年輕人胃癌病例大都已是晚期，在確診的青年人胃癌中，Ⅲ期和Ⅳ期的患者占了60%～85%，20歲以下的患者，幾乎全部都是Ⅲ期和Ⅳ期。胃癌的發病年齡逐漸趨近年輕化跟年輕人的生活習慣和飲食習慣是分不開的，例如生活飲食不規律、工作和心理壓力過大、忽視輕微的胃部不適等等。

胃癌的5個誤區你知道嗎

誤區1 胃病很常見，注意調養就好 專家指出，早期胃癌80%沒有癥狀，少數有癥狀的也是些非典型癥狀，極易和胃炎、胃潰瘍等疾病相混淆。自以為是地根據既往經驗和癥狀來判斷疾病，自行買藥解決，常會貽誤治療。

誤區2 胃鏡檢查雖然必要，但是太痛苦 一些病人因害怕胃鏡檢查而猶豫不決。事實上，隨著胃鏡質量地不斷提高（更細、更軟，操控性更好）和操作醫生技術的不斷熟練，半數以上病人接受胃鏡檢查時僅有輕度不適感。熟練醫生一般在3-5分鐘內即可完成胃鏡檢查（包括拍照、取活檢等操作），遇到病情復雜的患者一般也不會超過10分鐘。

誤區3 視夸大宣傳的保健品為靈丹妙藥 目前，很多違規宣傳、夸大產品功效的胃癌相關保健品充斥市場，部分患者對此深信不疑，動輒成千上萬購買，不僅造成經濟損失，更重要的是貽誤病情。其實，保健品與藥物有著根本區別，藥品有嚴格的適應癥和禁忌癥，而保健品一般不具有治療作用，不能代替藥物。

誤區4 對患者隱瞞病情，是為了更好地配合治療 很多患者一旦被確診為胃癌，其家屬或親友都會選擇隱瞞病情，其中常見的做法就是盡量不去腫瘤專科醫院或綜合醫院的腫瘤科治療，結果導致治療不規范。其實，正確的做法應是在患者心理承受范圍內，采取適當的方式使其逐步了解真實病情，并幫助其建立起戰勝病魔的信心。

誤區5 胃潰瘍切除后不會癌變 胃在大部分被切除后，仍然有可能癌變，醫學上稱之為“殘胃癌”，因此，患者絕不能因潰瘍已切除就對掉以輕心，良性胃病術后5年內應爭取每年做一次胃鏡檢查，且要活檢送病理檢查。

關于胃鏡檢查的兩個誤區

一、年輕人不需要做胃鏡檢查

年輕人胃病是否需要胃鏡檢查取決于患者癥狀、當地胃癌發病率和治療后的療效。當患者有報警癥狀包括消化道出血或貧血、反復嘔吐、吞咽困難和消瘦等，無論年齡大小，都需要做胃鏡檢查。有其他消化不良癥狀者是否立刻行胃鏡檢查，取決于當地胃癌發病率。胃癌發病率很低的國家或地區，如美國將立刻進行胃鏡檢查的年齡界限定為55歲，多數國家定為45歲。

當然，一些治療效果不佳的年輕患者也需要做胃鏡檢查，以明確病情，針對疾病治療。由于胃癌患者并不一定有報警癥狀，上海地區胃癌發病率相對較高，而胃鏡檢查費用相對較低，因而為了避免漏診胃癌，胃鏡檢查的指征應放寬，包括多數消化不良的年輕人也應該行胃鏡檢查。

二、胃鏡檢查非常痛苦

有消化不良癥狀的患者到醫院就診時，醫生往往會要求患者進行胃鏡檢查。一些患者因害怕胃鏡檢查會有痛苦，而舉棋不定。實際上，隨著胃鏡鏡子質量的不斷提高（更細、更軟，操控性更好）和操作醫生技術的不斷熟練，半數以上患者接受胃鏡檢查時僅有輕度不適感。

一般熟練醫生在3-5分鐘內即可完成胃鏡檢查 （包括拍照、取活檢等操作），遇到復雜患者也極少超過10分鐘。因而多數患者是可以承受的。胃鏡檢查一般不會產生疼痛，主要不適是惡心和感覺到呼不出氣。由于患者的恐懼心理和胃鏡通過咽部插入食道時的反射，多數患者會有暫時憋氣，這就似一個不會游泳的人掉在水里一樣，會不自主憋氣。當患者實在憋不住后才呼氣，就會出現惡心。因而胃鏡檢查時患者不憋氣和調勻呼吸是關鍵。