別把腎癌和這些病混淆了 怎樣早期發現腎癌？

腎癌又稱腎細胞癌，腎腺癌，起源于腎小管上皮細胞，可發生于腎實質的任何部位，但以上、下極為多見，少數侵及全腎；左、右腎發病機會均等，雙側病變占1%~2%。由于腎臟在人體內部隱藏較深，有多種影像學檢查方法，術前診斷多無困難。但誤診誤治的情況仍時有發生，有時會造成無法彌補的錯誤，因此必須加以注意。

容易與腎癌混淆的幾種疾病

1、腎囊腫：典型的腎囊腫從影像檢查上很容易與腎癌相鑒別，但當囊腫內有出血或感染時，往往容易被誤診為腫瘤。而有些腎透明細胞癌內部均勻，呈很弱的低回聲，在體檢篩查時容易被誤診為非常常見的腎囊腫。對于囊壁不規則增厚、中心密度較高的良性腎囊腫，單獨應用上述任何一種檢查方法進行鑒別都比較困難，往往需要綜合分析、判斷，必要時可在B超引導下行穿刺活檢。輕易地放棄隨診或魯莽地進行手術都是不可取的。

2、腎錯構瘤：又稱腎血管平滑肌脂肪瘤，是一種較為常見的腎臟良性腫瘤，隨著影像學檢查的普遍開展，越來越多見于臨床。典型的錯構瘤內由于有脂肪成分的存在，在B超、CT和MRI圖像上都可作出定性診斷，臨床上容易與腎細胞癌進行鑒別。以看出，腎癌與腎錯構瘤的鑒別要點在于腎癌內沒有脂肪組織而錯構瘤內有脂肪組織。但少數情況下，腎細胞癌組織中也會因含有脂肪組織，造成誤診。另外，含脂肪成分少的錯構瘤被誤診為腎癌的情況也不少見。

3、腎臟淋巴瘤：腎臟淋巴瘤少見但并不罕見。臟淋巴瘤在影像學上缺乏特點，呈多發結節狀或彌漫性濕潤腎臟，使腎臟外形增大。腹膜后淋巴結多受累。

4、腎臟黃色肉芽腫：是一種少見的嚴重慢性腎實質感染的特殊類型。形態學上有兩種表現：一種為彌漫型，腎臟體積增大，形態失常，內部結構紊亂，不容易與腫瘤混淆；另一種為局灶性，腎臟出現局限性實質性結節狀回聲，缺乏特異性，有時與腫瘤難以鑒別。但這部分病人一般都具有感染的癥狀，腎區可及觸痛性包塊，尿中有大量白細胞或膿細胞。只要仔細觀察，鑒別診斷并不困難。

腎臟腫瘤并非少見，據統計，在我國腎臟腫瘤約占全身腫瘤的0.47~0.66%，國外約占3%。腎臟腫瘤大多數是惡性的，主要包括腎癌、腎盂腫瘤和腎胚胎瘤。由于腎臟位置隱匿，腎臟腫瘤在早期是大都無明顯癥狀，因此，人們必須注意出現的點點蛛絲馬跡，以便爭取能得到及時的治療。

怎樣早期發現腎癌

1、血尿：無痛性間歇性血尿是腎腫瘤的一大特征。無痛性表示腫瘤在早期除了血尿外，并無任何疼痛；間歇性表示腫瘤出血時或侵犯腎盂時，出現血尿，出血停止時，血尿又隨之消失。腎臟腫瘤的這種早期癥狀具有很大的欺騙性，許多患者或其家屬，就是因為看到患者不疼痛且又時好時壞，于是就麻痹大意，結果拖到后期無法救治而后悔。

2、腫物：在腰部或腹部摸到堅硬的、凹凸不平的腫物。說明腎腫瘤體積已經較大。有些1~3歲的患兒也可能出現腎胚胎腫物，常被母親發現。

3、疼痛：腎癌病人常有腹部鈍痛或隱痛；腎盂腫瘤只是在引起腎積水或血尿時才出現腎絞痛；腎胚胎瘤一般不引起疼痛。

4、全身中毒癥狀：一些病人首先表現為全身中毒癥狀，如消瘦、貧血、衰弱等。有10~20%的患者有不同程度的發熱。低熱常見于腎胚胎瘤。