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            吸煙者是胰腺癌高危人群 如何預防胰腺癌?

            2016-07-22 09:31:53      家庭醫生在線

            吸煙會引發肺癌,而且研究發現,吸煙者胰腺癌的發病率比不吸煙者高2至3倍。專家表示,長期吸煙的人也是胰腺癌高危人群。

            吸煙者是胰腺癌高危人群

            1、流行病學調查發現,吸煙者胰腺癌的發病率比不吸煙者高2到3倍。國外大量前瞻性研究和病例對照研究顯示,吸煙的胰腺癌病人與非吸煙者死亡的危險比為1.6-3.1∶1。

            2、煙草燃燒后放出的化學物質是誘發胰腺發生癌變的主要外在因素,這是因為煙草中的化合物隨呼吸進入人體,隨體液運送到胰腺,在胰腺內進行生物代謝,從而對胰腺造成不良刺激。

            3、煙草中引發胰腺癌的主要成份是芬芳胺、尼古丁、亞硝酸鹽和亞硝胺等,它們可對胰腺細胞中的遺傳物質進行攻擊,長時間的抽煙可以使這些攻擊持續不斷地進行并積累,最終使這些基因表達發展為胰腺癌的癌變。

            胰腺癌早期癥狀

            1、腹痛

            疼痛是胰腺癌的主要癥狀,不管癌位于胰腺頭部或體尾部均有疼痛。除中腹或左上腹、右上腹部疼痛外,少數病例主訴為左右下腹、臍周或全腹痛,甚至有睪丸痛,易與其他疾病相混淆。當癌累及內臟包膜、腹膜或腹膜后組織時,在相應部位可有壓痛。

            2、黃疸

            黃疸是胰腺癌,特別是胰頭癌的重要癥狀。黃疸屬于梗阻性,伴有小便深黃及陶土樣大便,是由于膽總管下端受侵犯或被壓所致。黃疸為進行性,雖可以有輕微波動,但不可能完全消退。黃疸的暫時減輕,在早期與壺腹周圍的炎癥消退有關,晚期則由于侵入膽總管下端的腫瘤潰爛腐脫,壺腹腫瘤所產生的黃疸比較容易出現波動。胰體尾癌在波及胰頭時才出現黃疸。有些胰腺癌病人晚期出現黃疸是由于肝轉移所致。約1/4的病人合并頑固性的皮膚瘙癢,往往為進行性。

            3、消化道癥狀

            最多見的為食欲不振,其次有惡心、嘔吐,可有腹瀉或便秘甚至黑便,腹瀉常常為脂肪瀉。食欲不振和膽總管下端及胰腺導管被腫瘤阻塞,膽汁和胰液不能進入十二指腸有關。胰腺的梗阻性慢性胰腺炎導致胰腺外分泌功能不良,也必然會影響食欲。少數病人出現梗阻性嘔吐。約10%病人有嚴重便秘。由于胰腺外分泌功能不良而致腹瀉:脂肪瀉為晚期的表現,但較罕見。胰腺癌也可發生上消化道出血,表現為嘔血、黑便。脾靜脈或門靜脈因腫瘤侵犯而栓塞,繼發門靜脈高壓癥,也偶見食管胃底靜脈曲張破裂大出血。

            4、消瘦、乏力

            胰腺癌和其他癌不同,常在初期即有消瘦、乏力。

            5、腹部包塊

            胰腺深在,于后腹部難摸到,腹部包塊系癌腫本身發展的結果,位于病變所在處,如已摸到腫塊,多屬進行期或晚期。慢性胰腺炎也可摸到包塊,與胰腺癌不易鑒別。

            預防胰腺癌的方法有哪些

            流行病學調查資料提示:胰腺癌的發生率增高與吸煙、飲食中脂肪和蛋白質攝入過多、酗酒等不良生活方式和不合理營養有密切關系。因此,為避免或減少胰腺癌發生應做到:

            1、戒酒:盡管目前對飲酒是否會引起胰腺癌尚無定論,但是減少飲酒,尤其少飲和不飲高酒精含量飲料可避免發生胰腺炎,也可能會避免或減少發生胰腺癌的可能性。此外,要避免吸煙、飲酒和攝入高脂肪、高蛋白質飲食的綜合作用。

            2、戒煙:尤其要教育青少年不吸煙。每天吸煙量和煙齡長短與胰腺癌發生成正相關,從少年時期即開始吸煙者更易患胰腺癌。

            3、提倡低脂肪、低蛋白質、高纖維素和高維生素飲食:Gold等發現新鮮水果和蔬菜可預防胰腺癌的發生。Correa等在洛杉磯所作的調查也表明:水果或橘汁(含維生素C)能顯著減少胰腺癌發生率。Farrow和Davis的研究則認為:水果、蔬菜和維生素A、C與胰腺癌的發病率無關,而增加鈣的攝入則可減少發生胰腺癌的幾率,尤其是對65歲以上的男性作用更明顯。有資料表明:大量增加飲食中糖類的比重所致的高熱卡飲食與胰腺癌的發生成正相關,而長期進高纖維素飲食則與胰腺癌的發生成負相關。

            4、減少環境致病因素:良好的環境因素對預防胰腺癌具有重要作用。應減少或避免接觸放射性物質,對從事放射性工作的人員應采取良好的防護措施。應減少病毒感染的機會,尤其是流行性病毒感染。避免長期接觸與胰腺癌發生有關的物質,如某些金屬、焦炭、煤氣、石棉、祛脂劑、β-萘酚胺、聯苯胺、甲基膽蒽、N-亞硝基甲胺、乙酰氨基芴和烴化物等,并盡可能采取良好的防護措施。

            5、減少或防止相關性疾病發生:為減少胰腺癌的發生,應采取相應措施防止發生糖尿病、慢性胰腺炎和膽石癥。提高婦女衛生保健工作,避免多次流產、卵巢切除和子宮內膜增生等疾病。及時糾正各種內分泌紊亂。

            (責任編輯:鄭夢雪 )

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