注胰腺癌的五個征兆 胰腺癌要注意早期的篩查

由于胰腺癌早期無明顯和特異的癥狀和體征，缺乏簡單、可靠的診斷方法，使許多患者被誤診。目前最常見的胰腺癌誤診是將其診斷為慢性胰腺炎和胃炎，因為在進行胃鏡檢查時，相當一部分胰腺癌病人也具有淺表性胃炎。

其實胰腺癌的高危人群主要有以下四類：一是年齡超過40歲，有上腹部非特異性癥狀的患者；二是突發糖尿病患者，特別是不典型糖尿病；三是慢性胰腺炎患者；四是有癌癥家族史、長期吸煙，大量飲酒，以及長期接觸有害化學物質的人群。定期對高危人群進行防癌體檢，結合化驗檢查腫瘤標記物CA199等，另外螺旋CT、核磁共振和內鏡超聲等方法也可早期發現蛛絲馬跡。

但出現以下五大癥狀之一要早檢查找到病因：

一是黃疸，眼睛或是皮膚變黃，這在肝炎或膽道疾病時也可出現，所以早期胰腺癌也有被誤診為肝炎或膽囊炎、膽石癥的；

二是消瘦，近期出現無法解釋體重下降超過10%；

三是肚子痛、腰背痛，近期出現不能解釋的上腹或腰背部疼痛；

四是排除肝、膽、胃腸等疾病，腹痛、腹脹的患者；

五是不明原因血糖波動，且藥物控制不理想。

目前胰腺癌四大篩查手段

1、血清腫瘤標志物檢測包括糖類抗原CA199，K-ras基因等。

2、影像學診斷性檢查方法：超聲檢查；CT檢查，其中，最新引進的640層CT，可以高分辨低劑量快速成像；核磁共振檢查，復旦大學附屬中山醫院的高端3.0T磁共振可以進行快速高分辨成像。

3、在CT或超聲內鏡引導下的細針抽吸細胞學檢查對胰腺癌診斷的準確性可達76%~90%，其特異性幾乎可達100%。

4、PET-CT：是目前針對腫瘤的最高端的檢查，胰腺病變篩檢的敏感性極高，但是費用昂貴。

核磁共振作為無創性且有效的胰腺病變篩查工具，其最主要的優勢在于：無創性、無射線、不用造影劑，軟組織對比度高，成像序列參數多、可滿足早期診斷及臨床評估要求，又可以留下影像圖片，且價格低廉。

閱讀延伸：胰腺癌高危人群

年齡大于40歲，有上腹部非特異性不適；有胰腺癌家族史；有突發糖尿病患者，特別是不典型糖尿病，年齡在60歲以上，缺乏家族史，無肥胖，很快形成胰島素抵抗者；有慢性胰腺炎患特別是慢性家族性胰腺炎和慢性鈣化性胰腺炎者；有家族性腺瘤息肉、導管內乳頭狀粘液瘤病者及良性病變行遠端胃大部切除特別是術后20年以上的人群；有長期吸煙、大量飲酒，以及長期接觸有害化學物質等。

有上腹痛或背部疼痛、消瘦、厭食、乏力、黃疸等癥狀，或者消化道癥狀用藥效果不佳，應及時到綜合性醫院就診，進行胰腺癌篩查工作。