骨腫瘤有什么治療誤區(qū)?骨腫瘤有何前期癥狀
肢體、骨盆的惡性骨腫瘤較身體其他部位的惡性腫瘤相對散發(fā),并多見于青少年。其臨床表現(xiàn)多種多樣,早期診斷困難。如處理不及時或不適當(dāng),患者病情可迅速惡化,嚴(yán)重威脅患者生命。據(jù)統(tǒng)計,美國人群骨癌的發(fā)病率為十萬分之一。
骨腫瘤的治療誤區(qū)
目前,骨腫瘤治療主要存在著兩種誤區(qū)。
第一種誤區(qū)存在于患者中,有些患者一旦得知自己患有惡性骨腫瘤,便以為被判了“死刑”,認(rèn)為如果去醫(yī)院就醫(yī),必然會截肢,以至相信“祖?zhèn)髅胤健保催@種“秘方”抓藥內(nèi)服外敷,結(jié)果反而使腫瘤快速增大,花錢不菲,卻延誤治療,失去保留肢體和挽救生命的寶貴時間。
第二個誤區(qū)存在于醫(yī)務(wù)人員中。在世界范圍內(nèi),骨腫瘤的基礎(chǔ)研究、藥物治療及外科保肢手術(shù)治療是骨科學(xué)進展最快的領(lǐng)域之一,許多出版較早的大學(xué)教科書中關(guān)于骨腫瘤診斷、治療的內(nèi)容已不能反映目前骨腫瘤診斷治療的最新觀點和成就。一些臨床醫(yī)師沿用“活檢——惡性腫瘤——截肢”的觀點,盲目、不適當(dāng)?shù)幕顧z,或隨意行惡性骨腫瘤局部刮除植骨,導(dǎo)致骨腫瘤因這些非正規(guī)的外科初期處理而在局部、全身擴散,為后面的治療帶來困難。無保肢手術(shù)經(jīng)驗的醫(yī)師,活檢入路常帶有隨意性,錯誤的活檢切口和操作將改變腫瘤的臨床分級,開放活檢不可避免地破壞腫瘤的自然屏障,使得腫瘤細胞在正常組織內(nèi)種植轉(zhuǎn)移或形成微小衛(wèi)星病灶,主要的血管神經(jīng)束也可能受到腫瘤細胞的污染,致使最后保肢手術(shù)中無法達到腫瘤切除的安全邊界,患者術(shù)后復(fù)發(fā)率也因而提高,嚴(yán)重時喪失保肢機會。一般認(rèn)為,針刺活檢無切口瘢痕,相對開放活檢對局部損傷污染較小,但針吸穿剌活檢同樣可形成腫瘤在穿剌道內(nèi)的種植轉(zhuǎn)移,尤其是反復(fù)多次穿剌、抽吸更可能形成腫瘤的多灶性種植。因此,盲目隨意活檢會導(dǎo)致災(zāi)難性后果,是必須加以避免的。
現(xiàn)在,肢體、骨盆惡性骨腫瘤的高位截肢、關(guān)節(jié)離斷等方式已經(jīng)不是治療的首要選擇,除因耽擱太久而成為晚期腫瘤者以外,80%以上的患者在早期診斷、術(shù)前綜合治療基礎(chǔ)上,通過惡性骨腫瘤擴大切除范圍,再采用不同的重建方法,可以達到保存肢體的目的,患者成活率可過70%以上。我們經(jīng)過多年的研究,采用微波高溫原位滅活術(shù)治療骨腫瘤,在保命保肢保功能方面取得了良好效果。因此,我建議有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)盡量避免盲目隨意的活檢、刮除植骨或截肢等處理,同時也建議廣大患者,一旦通過X光片、CT磁共振、骨掃描等檢查認(rèn)為可能患者有肢體、骨盆侵襲性腫瘤或惡性腫瘤,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院進行專科治療。
骨癌前期癥狀
一般癥狀與其他癌癥病者一樣有食欲減低、體重減輕、發(fā)燒等癥狀。
在骨的表面可及一個硬的腫塊,痛或不痛。
患部疼痛, 關(guān)節(jié)與肢體有局部腫塊及腫脹;患部之關(guān)節(jié)與肢體運動受限制。
患部肢體遠端會有麻木感因壓迫神經(jīng)血管。患部皮膚潰爛。
發(fā)生病理性骨折或變形。
骨腫瘤的前期癥狀
發(fā)熱、體重下降、疲勞和活動能力下降,有時發(fā)生于晚期骨癌。良性骨瘤通常無疼痛。
出現(xiàn)以下情況應(yīng)去就醫(yī)
具有上述的任何癥狀,尤其是在骨上的不能解釋的腫塊或骨或關(guān)節(jié)的慢性疼痛,應(yīng)該被檢查有無骨癌。
有一處或多處骨折,無明顯原因。在骨折被治療后,應(yīng)該讓醫(yī)生檢查有無骨肉瘤或骨質(zhì)疏松癥。
有持續(xù)的不好解釋的背痛。可能只是患背部疾病或背痛;但如果治療對疼痛無效,應(yīng)該檢查脊柱有無腫瘤。
(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )
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