保腎手術(shù)后生存率高嗎？腎癌有必要做保腎手術(shù)嗎

指導(dǎo)專家：中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院泌尿科 韓輝(專家預(yù)約) 主任醫(yī)師

一般人常常認為，患上惡性腫瘤就應(yīng)該斬草除根，哪怕腫瘤很小，也應(yīng)該切除整個器官。但根據(jù)最近20年的研究數(shù)據(jù)顯示，單純切除腎臟腫瘤和做根治性腎臟切除的患者，特別是一期患者來說，在腫瘤根治方面的效果是一樣的。而保留腎臟的患者遠期生存率更好，這可能和遠期發(fā)生慢性腎功能不全或者腎病的幾率較低有關(guān)。

中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院泌尿科的韓輝主任醫(yī)師表示，保腎手術(shù)對于延長患者的生存率有一定的效果，但并不是通過腫瘤控制本身，而是保腎手術(shù)能夠保留腎臟的部分功能，遠期看來降低了腎臟疾病的發(fā)病率。目前已經(jīng)有一部分數(shù)據(jù)證實，保腎手術(shù)后的五年或十年，發(fā)生心血管疾病、慢性腎功能衰竭，或者其他非腫瘤相關(guān)的疾病的幾率比做根治術(shù)的患者要低。

但保腎手術(shù)與醫(yī)生的技術(shù)、醫(yī)院的設(shè)備方面要求較高，而且醫(yī)生學(xué)習(xí)這項技術(shù)需要較長的時間。因此，目前國際上的部分腎癌治療指南都推薦，對于7公分以下的腎臟腫瘤，在醫(yī)生的技術(shù)和醫(yī)院的醫(yī)療條件允許的情況下，盡量實施保腎手術(shù)。

有必要做保腎手術(shù)嗎？保全雙側(cè)腎臟更加安全

韓輝主任表示，保留腎臟的必要性非常大。因為如果切除了一個腎臟之后，對側(cè)腎臟又出現(xiàn)問題，就需要考慮腎臟移植。做腎臟移植手術(shù)的醫(yī)療費用非常高昂，而且等待合適的供體也需要很長的一段時間，我國如今有大量的慢性腎病患者在等待做腎移植手術(shù)。即使腎移植成功，還要承受后期排異的風(fēng)險。但如果做了保腎手術(shù)，這樣的風(fēng)險就能夠很大程度的避免。

相對于只有一個腎臟，兩個腎臟都保全更能夠維持患者的生存質(zhì)量，能夠讓患者更加安全的度過接下來的人生。韓輝主任形象的將人體比喻成一架飛機，飛機一般是配兩臺或四臺發(fā)動機來保證整個過程中的安全。我們國內(nèi)百姓大部分的平均壽命都能超過70歲，如果有兩臺發(fā)動機和只有一臺發(fā)動機去走完這段旅程，是兩臺發(fā)動機安全，還是一臺發(fā)動機安全，這是不言而喻的。

專家簡介：韓輝

中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院泌尿外科副主任、主任醫(yī)師、主診教授、碩士生導(dǎo)師

擅長：泌尿男生殖系腫瘤的診斷和治療，尤其擅長腹腔鏡各類手術(shù)（包括復(fù)雜腎部分切、腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)、根治性膀胱切除尿流改道、前列腺癌根治術(shù)、腹膜后淋巴結(jié)清掃和腎上腺腫瘤切除）和疑難陰莖陰囊癌手術(shù)。

家庭醫(yī)生在線（www.zpeb.net）原創(chuàng)內(nèi)容，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載，違者必究，內(nèi)容合作請聯(lián)系：020-37617238