保腎手術有哪三種實施方式？機器人手術優(yōu)勢明顯

指導專家：中山大學附屬腫瘤醫(yī)院泌尿科 韓輝(專家預約) 主任醫(yī)師

在腎癌的手術中，保留腎臟的必要性非常大。因為如果切除了一個腎臟之后，對側腎臟又出現(xiàn)問題，就需要考慮腎臟移植。中山大學附屬腫瘤醫(yī)院泌尿科韓輝主任醫(yī)師表示，做腎臟移植手術的醫(yī)療費用非常高昂，而且等待合適的供體也需要很長的一段時間，我國如今有大量的慢性腎病患者在等待做腎移植手術。即使腎移植成功，還要承受后期排異的風險。但如果做了保腎手術，這樣的風險就能夠很大程度的避免。

保腎手術的最大優(yōu)勢就是把腫瘤切除的同時，仍然保留一部分正常的腎功能，為患者提供更好的生活治療，預防再次發(fā)生慢性腎病或對側腎臟再次發(fā)生腫瘤。

保腎手術實施的方式分為三種：傳統(tǒng)開放手術、腹腔鏡微創(chuàng)手術、機器人手術。

傳統(tǒng)開放手術需要在患者身上做一個大切口，患者疼痛較大、恢復期較長。

腹腔鏡手術的微創(chuàng)切口，相比傳統(tǒng)的開放手術，腹腔鏡手術切口小，創(chuàng)傷小，患者痛苦較小，恢復較快。在我國各大城市的三甲醫(yī)院中，腎癌的保腎手術大多數(shù)都采取的腹腔鏡微創(chuàng)手術。

保腎手術已經(jīng)向著越來越精細化、安全化的趨勢發(fā)展，近年來國際上最為廣泛運用的則是機器人手術。機器人手術的術語叫做機器人輔助下的腹腔鏡手術，醫(yī)生通過操作機器人的機械臂對腫瘤進行切除。

機器人的器械臂可以任意角度旋轉，對于切除腎臟復雜部位、特殊部位的腫瘤，并保留腎臟提供了方便。在進行縫合時，止血和系統(tǒng)重建縫合方面提供了更好的靈活性。韓輝主任表示，機器人手術能夠擴大保留腎臟手術的范圍，過去一些特殊部位的大腫瘤、或者大血管旁的腫瘤只能做根治術，但如今借助借助機器人機械臂的靈活操作技術和縫合的技巧，這部分患者也能夠保留腎臟。

專家簡介：韓輝

中山大學附屬腫瘤醫(yī)院泌尿外科副主任、主任醫(yī)師、主診教授、碩士生導師

擅長：泌尿男生殖系腫瘤的診斷和治療，尤其擅長腹腔鏡各類手術（包括復雜腎部分切、腹股溝淋巴結清掃術、根治性膀胱切除尿流改道、前列腺癌根治術、腹膜后淋巴結清掃和腎上腺腫瘤切除）和疑難陰莖陰囊癌手術。

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